老梁最近没有参加聚会喝酒，却发现自己总是“断片”：经常眼前一黑，一抬头视线也变得模糊……一测血压，左右胳膊的血压还不一样。近日，宁波市第二医院血管外科为他“破了案”：他患了锁骨下动脉盗血综合征！
谁盗了谁的血？血是如何被“偷”走的？该怎么治？
隔三差五“眼前一黑”
“顶梁柱”突然没了安全感
老梁今年54岁，在一家工厂上班。他上有老下有小，是家里的顶梁柱。一向身体健壮的他，最近有了烦心事。
上班时双手提不动重物、眼前发黑、视物模糊或重影……一开始，他以为自己得了颈椎病，缓几天就好了。但日子一天天过去，这怪毛病出现的频率却越来越高。知道他有高血压的老毛病，家人提醒他测一下血压。结果左右臂血压一出来，一家人傻眼了，左右臂压差竟达30mmHg，“怎么两个手臂血压不一样，压差还这么大？”
在家人的陪同下，老梁来到宁波市第二医院血管外科。血管外科副主任王迪主任医师听了老梁的描述，心里大概有了判断。当时，老梁的左右臂压差依然存在，相差30mmHg以上。血管造影结果显示：左锁骨下动脉闭塞。“盗血的大盗”就是王迪最初预判的锁骨下动脉盗血综合征！
介入手术打通堵塞血管
术后第二天感觉“眼睛都亮了”
老梁一家又惊又怕，血是如何被“偷”走的呢？有什么办法可以治疗？
王迪打了个比方：“简单来说，就是手臂‘偷’了大脑里的血。”
他指了指造影报告上的锁骨下动脉狭窄部位，接着解释：“这块重度狭窄的位置，犹如一个抽水泵，把原本正向椎基底动脉供应颅内的血液抽吸回来，并从脑袋里‘盗’走血液，汇入了为左臂供血的动脉中，导致脑部供血不足。”梁先生一侧的左锁骨下动脉闭塞，另一侧正常，所以测量两只胳膊的血压时会出现有压差的情况。听完医生的这番解释，老梁一家的神色舒缓了下来。
王迪说，长期的脑供血不足不仅会引起头晕、眼花、上肢无力、麻木等症状，甚至有可能出现肢体轻瘫、视力障碍等症状。
明确病因后，王迪为老梁完善了其他检查。综合评估老梁的病情后，王迪团队，为老梁制定了创伤小、并发症极低、效果立竿见影的血管微创介入手术。老梁和家人点头同意。
在局麻状态下，他们经皮穿刺，输送球囊导管至锁骨下动脉闭塞处，打通血管，扩张球囊重建动脉管腔，并置入支架。手术全程耗时2小时，一切顺利。
术后第二天，已经下床活动的老梁拉住管床医生余钻标，开心地说：“余医生，我眼睛亮堂了不少，真是太神奇了！谢谢你们了！”
此病擅长“隐匿”
“三高”人群多发
5月18日是“全国血管健康日”，旨在呼吁大众重视血管健康，警惕动脉粥样硬化斑块。
王迪提醒，近几年，随着检查技术的进步，锁骨下动脉盗血综合征不再罕见。年龄在50岁以上、有“三高”的中老年人是锁骨下动脉盗血综合征高危人群。他建议，此类人群在生活中需积极治疗基础疾病，定期进行健康体检，饮食清淡、适量运动、戒烟戒酒，预防疾病的发生。
锁骨下动脉盗血综合征发病隐匿，早期症状易被忽视。若出现眩晕、上肢无力、双侧视力障碍，或左右臂收缩压相差在20mmHg以上等典型症状，应及时血管外科就医明确诊断进行相关治疗。
宁波晚报 记者 庞锦燕 通讯员 郑轲
编辑： 陈晓怡纠错：171964650@qq.com
