小丽马上可以出院了

中国宁波网通讯员 谢美君 于子雯

眼看期末考试一天天临近了，宁波13岁初中生小丽（化名）的身体却偏偏在这个时候出现了异常。因为脸色不好、浑身乏力，父母带她去看中医调理，不料竟查出中度贫血，最终被确诊为十二指肠溃疡出血。

“医生，孩子可能是学习太累了没休息好，人有点有气无力，您看是不是能调理下？”几天前，小丽莫名出现了乏力不适，父母以为是期末复习阶段学习压力重所致，便陪着她来到鄞州二院中医科门诊就诊。

医生对小丽进行了仔细的查体和问诊，并为其完善了血常规等检查。当拿到“血色素70g/L”（正常范围110-150g/L）的化验结果时，医生瞬间意识到小丽的症状可能是体内有活动性出血的缘故。为了进一步排查病因，中医科医生立即联系儿科团队为小丽安排住院事宜。

在详细询问病史过程中，小丽告诉儿科医生，最近自己的大便颜色有点奇怪，看上去黑黑的，呈柏油样。

“这是消化道出血的典型症状！”接诊的鄞州二院儿科祝素萍主任医师团队随即建议孩子完善胃镜检查，明确病因及病变部位情况。

小丽和家人一听需要做胃镜，都十分紧张和担忧。了解到这个情况，鄞州二院儿科吴莲芳副主任、韩素珍护士长等医护人员多次与患儿及家属沟通，解释胃镜检查的必要性，最终征得了小丽及其父母的同意。

胃镜检查安排在手术室完成。消化内科医生借助消化内镜迅速找到了出血源头——十二指肠球部溃疡，并立即进行了止血处理。

疾病明确了，然而孩子父母却依然很诧异：“她平时身体一直挺好的，饮食也规律，怎么会出现溃疡和出血呢？”

医生们综合分析儿童消化性溃疡常见原因，排除幽门螺杆菌感染等高危因素后，最终考虑小丽此次消化道出血与精神压力过大有密切相关。

“胃肠疾病与高度紧张有密切关系。”鄞州二院儿科副主任吴莲芳表示，紧张的工作、学习、生活节奏及激烈竞争导致的精神因素极易诱发胃肠疾病。“压力性”消化道出血过去一般多见于成年人，尤其是工作紧张的白领一族，但如今在中小学生中也偶有发生。

“发病患者常有胃或十二指肠局部溃疡等基础问题，如在某一段时间精神压力陡然增大，就容易诱发消化道出血。”吴莲芳说。

经过近一周的治疗，小丽的面色和精神状态逐渐改善，出院前复查血色素已回升至80g/L。

医生提醒，消化道出血初期，有时症状不明显，往往容易被忽视。如孩子出现头晕、浑身没劲、没有食欲，大便出现柏油色，或者呕吐物出现咖啡色，一定要引起重视，及时到医院就诊，必要时需行胃镜检查明确诊断及治疗。

此外，日常生活中应保持饮食规律，避免暴饮暴食；保持良好的心态和作息习惯，避免过度疲劳和精神紧张，这些均有助于预防儿童消化性疾病。

编辑： 杜寅

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