近日，杭州市中医院急诊科接诊了一名20岁女孩小张（化名）。几个小时前她与男友大声争吵后，突然呼吸急促，紧接着倒地不起，还出现四肢抽搐的症状，双手呈鸡爪状，男友赶忙将她送医。

　　呼吸就中毒？多位明星也中招

　　“慢慢呼吸，放平情绪，不要生气了，都呼吸中毒了。”急诊科主任叶远玲一边安抚小张的情绪，一边给予低流量氧气和葡萄糖酸钙。好在，小张被送来得及时，经过救治后身体并无大碍。

　　好端端的，怎么呼吸还会中毒了呢？

　　像小张这样的情况又称为“呼吸性碱中毒”，是临床上最常见的酸碱紊乱之一。

　　假如将人体比作一架天平，人体内的酸和碱分别处在天平的两端，人体正常pH值在7.35~7.45之间，一旦有一端过重就会导致酸碱失衡，引起人体中毒反应。

　　当我们呼吸过快、换气过度的时候，呼出的二氧化碳多于生成的二氧化碳，导致体内二氧化碳含量下降，血液中动脉血二氧化碳分压降低（＜4.67kPa）、pH值升高（＞7.45），人体原本的酸碱平衡被打破，引发呼吸性碱中毒，也称过度通气综合征、呼吸神经综合征、高通气综合征。

　　呼吸性碱中毒时大量的二氧化碳丢失，造成了低碳酸血症，引起脑血管收缩，使得脑血流量减少，急性轻者会有口唇、四肢发麻、刺痛，肌肉颤动的情况，重者有眩晕、昏厥、视力模糊、抽搐，伴有胸闷、胸痛、口干、腹胀、意识障碍等中枢神经系统功能障碍的表现。

　　血液pH酸碱度升高，血液中游离钙离子减少，病人容易出现抽搐、痉挛，双手呈现鸡爪状。

　　此前多位明星曾公开表示自己有呼吸性碱中毒的情况。明星常因为演出过程中情绪激动、大喜大悲等原因容易引发呼吸性碱中毒，而在日常生活中，此类情况也并不是个例。

　　“气晕了”，可不是一句玩笑话

　　生活中，像小张这样的普通人发生呼吸性碱中毒的例子屡见不鲜：一位家长在辅导孩子作业时被气到呼吸困难、胸口疼痛，手指呈鸡爪状；丈夫多次违法被扣车，妻子当场气晕，一度停止呼吸；小伙与朋友组团“开黑”，熬夜一整晚后胳膊、腿麻痹，手指呈鸡爪状，体温达到39℃；女生被父母不停催婚，焦虑过度导致呼吸困难、四肢麻木、肢体抽搐；一名女子在高架上因天气炎热呼吸困难，突发呼吸性碱中毒……

　　《黄帝内经》中有云，“怒则气上”，“阳气者，大怒则形气绝；而血菀于上，使人薄厥”，大怒会损伤肝气，使气血上逆，头痛头胀、面红目赤，甚至昏厥，如果患者有心脑血管疾病，会有脑出血意外的发生。

　　《内经》中还讲道：“怒伤肝”、“肝主筋”、“诸风掉眩，皆属于肝”。“掉”是肢体震颤动摇的意思，“眩”是指头晕眼花，肝气因发怒受损时还会出现气血逆乱、头晕眼花、抽搐、痉挛（筋脉拘急）的状况。

　　可见，普通人在情绪起伏大，特别是焦虑、生气等负面情绪时同样容易诱发呼吸性碱中毒。

　　平时健康的人群在长时间地喊麦、k歌或进入密室逃脱、坐过山车大叫等需要频繁换气的情况时，都容易因为过度换气而引发呼吸性碱中毒。

　　同时，儿童或婴幼儿如果长时间哭闹、呼吸急促，也可能会引发呼吸性碱中毒。其他如精神性过度通气、甲亢、高原缺氧、中枢性神经系统疾病、水杨酸中毒等情况都会导致过度通气的发生。

　　夏季多发，学会这招可自救

　　夏季是呼吸性碱中毒的多发季节，人体在高温酷暑与连绵阴雨的交替中加速新陈代谢，汗液分泌增多，容易引起电解质失衡，进而影响神经系统的稳定，加剧情绪波动。

　　由于大部分诱发因素与负面情绪有关，因此精神压力相对较大的年轻人容易引发此类疾病，且感知能力较强、情绪易受影响的年轻女性发病率也会多一些。

　　一旦发生了呼吸性碱中毒，该如何施救呢？

　　心理疏导：当症状较轻时，首先稳定情绪，切勿激动，放缓呼吸，试着让自己的注意力从情绪的刺激源转移，尽量安抚自己的情绪，尝试延长呼吸来放缓呼吸的频率。

　　呼吸管理：最好的办法是利用纸袋罩住口鼻呼吸，让呼出的二氧化碳重新吸入体内，没有纸袋也可以利用口罩、帽子、布袋等，如果实在没有东西也可以用手短暂地捂住一会儿也能起到一定的缓解作用。

　　专业救治:如果患者出现抽搐、意识不清等危急情况应立即拨打120，寻求专业救治。医生会根据患者的原发病采取不同措施。如高热者应适当降温，精神性过度通气患者进行情绪安抚、心理治疗或酌情使用镇静剂。出现手足抽搐等急危重病患者，还要辅以静脉注射葡萄糖酸钙，并对血pH值和二氧化碳做密切监测。

　　同时，日常生活中，我们要注意尽量保持情绪稳定，避免过激、紧张、焦虑，特别是减少高声喊叫的情况。同时，通过锻炼呼吸可以提高肺通气功能、促进痰液排出、增强心肺功能，也能减轻压力。

编辑： 郭静

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