药店线上售药，遵循就近发货原则
中国宁波网记者 余建文 文/图
顾客纳闷：同一种药，线上线下咋价格悬殊？
最近，鄞州市民顾女士在买药时，遇到一件让她“看不明白”的事。
顾女士购买的药品叫“可乐必妥”的左氧氟沙星片，是一种需要自费的原研抗生素药。6月底，她来到四明大药房联中店询问得知，该药店里售价44.5元/盒。店员好心推荐，“我们在‘饿了么’平台开设了线上店，价钱会便宜点”。一查，该药线上标价38.08元/盒，扣除优惠后，实付只要21.57元/盒。顾女士蛮开心，当场进行线上支付，并在店里拿了药，都不用招呼快递小哥“跑腿”送药。
过了一周，顾女士要复购该药。有了上回经验，这次顾女士直接在“饿了么”平台的海王星辰东部新城店下单，发现该药标价变成了55元/盒，扣除优惠后，实付还要44.7元/盒。
“在同一个线上平台，同一种药，不同药店价格差别大。即便是同一家药店，线上线下价格也相差悬殊，这是咋回事？”顾女士叹道：“这实在让人看不懂。”
在同一线上平台，同一种药不同药店定价有差别
记者调查：线上线下、不同平台之间，药价有差异
如今，线上下单，快递小哥上门送药已很普及。那么，消费者线上买药和到药房门店买药，价格真的差别这么大吗？
日前，记者在四明大药房联中店，选取了几种药品，与在“饿了么”、“美团”平台的线上药店进行比价。
藿香正气液（丸）是市民夏季的常备药。太极集团的藿香正气口服液10ml×12支，联中店门店售价为29.9元，在“饿了么”线上店价格为28.9元，而在“美团”老百姓大药房线上店，新客价只有14.9元；四川天府康达药业的藿香正气水10ml×10支，门店价和其在“饿了么”线上店价都是6.4元/盒，但在“美团”的线上店，标价却是12.54元/盒。
还有常用的感冒药，如999感冒灵颗粒10g×9袋，门店价15元/盒，“饿了么”线上价为13.9元/盒，“美团”线上价为13.4元/盒；新康泰克10片装，门店价19.8元/盒，“饿了么”线上价为14元/盒，“美团”线上价为18.06元/盒。
“新康泰克”，几家药店在“饿了么”的线上价都有不同
记者还选取了两种贴膏。像“两只老虎”壮骨麝香止痛膏（大号10贴装），门店售价48元/盒，“饿了么”线上价为47元/盒，“美团”线上价为43元/盒。
又比如，“泽普思”氟比洛芬凝胶贴膏，这是种进口的消炎贴膏，在医院用医保支付，售价约56元/盒，而在线上平台，多家药店的售价为33元-37元/盒。
从以上几种药品的简单比价，记者发现，同一种药，不同药店的线上价，以及同一家药店的门店价、在不同平台的线上价都不一样，有的差价还不小。大体上说，线上买药要比门店买药便宜。
“价格有差异，可能和平台补贴有关系吧。”店员说，价格是公司定的，个中原因他们也说不清。
业内人士：药店卖药，遵循市场机制定价
在很多市民理解中，药品是有政府规定的“统一价”的。其实不然。
市医疗保障局相关人士介绍，根据国家相关政策，自2015年6月1日起，除麻醉药品和第一类精神药品外，取消药品政府定价，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。也就是说，公立医院的药品得平价销售，有一个阳光采购价，药店则有自主定价权。
因此，消费者在医院和药店购买相同的药品，价格可能有差别。按政策规定，医药的药品价格不得高于医保支付标准，药店的药品（不含国家和省谈判药品）价格最高可以按照医保支付标准上浮15%，上浮额以最小包装计最高不超过200元。
宁波四明大药房有限责任公司负责人李挺介绍说，药店的药品定价，与药店的采购渠道、与药厂的合作关系以及自身的经营策略、运营成本、所在地区的市场竞争状况等都大有关系，非常复杂，是根据市场的变化而变化的。有的药毛利率高，有的药甚至亏本卖，由此，导致在不同药店或者线上线下之间，同药不同价。
据了解，目前线上买药，除了疫情防控期间特批的一些慢病特药可以刷医保卡外，绝大部分药品是要消费者全额自费的。
“从大数据看，经常在线上买药的以年轻人居多，一是图方便，二来很多人没有医保或者医保账户里钱不多，买的多数是不太贵的常用药。”李挺说，现在开展线上零售的，主要是几家大型连锁药店，线上零售额占总销售额也就10%左右，还没成气候。
因为线上购药需要顾客自费，各家药店在平台上竞争，价格就是关键性因素。李挺认为，低价的很大一个原因是平台的补贴，特别是新客，优惠蛮多的。“目前线上购药仍处于消费者培育阶段，平台或者药店就用价格优惠来引流、获客，这跟电商搞网购促销是同样道理。”
李挺说，低价的另一个因素是有些药品快到保质期了，药店为加紧清库存，会卖得很便宜。对此，消费者要注意辨别。
线上买药：呼吁建立比价体系，提醒“理性选择”
随着线上药品市场的发展，不同渠道药品价格差异进一步拉大。患者不了解药品定价，常常因信息不对称而花冤枉钱。这个痛点该如何解决？
今年，国家医保局开展“四同药品”价格专项治理，推动同一通用名、厂牌、剂型、规格的药品价格回归合理区间。目前来看，药品比价系统是一个较为有效的手段。据报道，像河南许昌、山东济南、辽宁沈阳、大连等地，已陆续上线药品比价系统，给高药价“挤水分”。陕西西安市在今年5月底上线了药品比价系统，连通了西安全市6000余家医保定点零售药店，覆盖16万余条药品数据。市民输入药品名称，即可查询到药品在各家药店的实际销售价格，并可按距离、价格或时间进行搜索，优先展示相关药店。
记者了解到，类似的药品比价系统，宁波市医疗保障局也已在筹建中，将为市民买药提供参考。
药品网购虽然方便，但也有其自身存在的不足。对此，医药部门人士提醒，消费者到哪里去买药，要针对自身实际和不同的药品，作出合理选择。
宁波市卫健委医政医管与药物政策处负责人徐建维说，现在一些卖药平台设有网上医生，患者自诉病情，网上医生线上诊病并开方。这种网上看病方式还是有一定风险的。比如感冒发烧有可能是心肌炎，患者一定要及时到医院检查治疗，而不能当作普通感冒，在线上随便配点药吃吃就行了。因此，建议患者首诊最好去医院治疗，之后复诊可以凭医生处方单，到药房门店或线上店买药。
另外，很多药品的运输、储存是有严格要求的，需要在阴凉处或低温下保存。线上购药，特别像当下的夏季高温天，药品在投送途中有遭受污染、高温曝晒的风险。比如针剂类药品，一般要求保存在2℃-8℃的环境下，温度过高会导致药品变质、失效甚至产生毒副作用。因此，市民线上买药，要看懂药品说明书，根据不同药品特性，合理选择。
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