
手术现场
中国宁波网记者 陈敏 通讯员 周哲静 胡玉雁 谢美君
“这长钉要是射入心脏,我恐怕就没命了!”8月13日,从鄞州二院胸心外科出院的赵师傅庆幸不已。
意外发生于4天前。那天下午3点,60岁的木工赵师傅正在射钉枪,突然,一枚长约3厘米的钉子反弹“飞”入其右胸。一阵剧痛过后,赵师傅发现右胸处多了一个红色小点,并没有明显的出血。尽管疼痛感逐渐减弱,但看到钉子入体的赵师傅丝毫不敢耽搁,当即赶往鄞州二院就诊。
接诊的胸心外科副主任医师潘成文第一时间为赵师傅安排了胸部CT检查,检查提示钉子已嵌入赵师傅右前胸壁皮下,且钉子前端已经扎入肺内,同时右前胸壁皮下出现积气,情况比较危急。幸好钉子没有伤及大血管,这也为救治赢得了时间。
面对这一情况,赵师傅被立刻收治入院。潘成文医师立即与影像科介入诊疗中心、麻醉科等团队取得联系。考虑到患者的心理压力和经济能力,经过综合评估与讨论,专家们一致决定采用“CT引导下异物取出术”这一治疗方案。
鄞州二院影像科副主任夏文评介绍,该方案利用CT的精准定位能力,结合介入诊疗技术,能够在不开胸的情况下,快速准确找到并取出异物,最大限度减少手术创伤。

CT下的钉子
赵师傅很快被推入了手术室。手术耗时仅10分钟,赵师傅就化险为夷。
“胸腔异物处理起来是比较棘手的,尤其像钉子这种异物,在体内会随着人体的活动、呼吸运动以及心脏跳动而不断游走。而且,钉子尖端又锋利,稍不留神就会刺破大动脉,造成大出血。”鄞州二院胸心外科主任岑浩锋提醒,如果遇到细钉或细针之类的锐器扎进身体,最好不要擅自处理,如果还能看见针尾或线,就用夹子夹住防止进一步刺入,然后迅速送医救治。
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