中国宁波网记者庞锦燕 通讯员陈君艳
双手痉挛,手脚麻木,呼吸急促说不出话——近日,宁波60岁的李女士(化姓)在确诊甲流后不久突发症状,吓得女儿赶紧拨打120急救电话。几分钟后,急救车呼啸而来,快速将其送到离家最近的宁波市中医院急诊科。
“医生,我妈妈不会是得急性脑梗了吧?”李女士的女儿看着妈妈这副模样,心里既着急又心疼,追着医生一路问。
“估计是得知患了甲流过度紧张、焦虑,呼吸性碱中毒了。”接诊的感染肺病科医生刘欣详询病史并检查后,判断李女士患的是“过度通气综合征”,也叫呼吸性碱中毒,这种病常因情绪过激引起。
“碱中毒?我们没有吃任何碱性的食物啊?医生,你是不是搞错了?”女儿得知病情后很是不解。
刘欣耐心解释:“不是说你妈妈吃了碱性食物,快速呼吸、喘气等行为会导致体内的二氧化碳排出过多,血液中二氧化碳浓度降低,致低碳酸血症,血液PH值升高呈碱性,最终引起体内酸碱失衡呈碱性。”
她接着解释,人体排出大量二氧化碳会引起低碳酸血症,使脑血管收缩,导致脑血流下降、脑缺氧,出现头晕、视物模糊、黑朦甚至晕厥等中枢神经症状;pH值升高引起碱中毒,继发血钾及血液中游离钙减少,容易出现手足抽搐、四肢麻木、手指呈爪状。很多时候,患者往往因为出现这些症状而紧张,呼吸更加急促,导致症状加重。
中医学上对于过度通气综合征无明确病名,发病常因情志因素扰乱气机而致病,因此在中医上归于郁证、厥证、喘病等范畴。
刘欣安慰李女士的女儿,“不用太担心,你妈妈几十分钟后基本就能好转。”经急诊治疗及观察,李女士的病情逐渐好转,当晚就康复离院。
刘欣告诉记者,今年5月到8月,她被派驻在宁波市急救中心中医院急救点工作。短短4个月,就遇到了多起呼吸性碱中毒案例。郑女士在场边观看网球比赛时,因天气炎热呼吸困难突发呼吸性碱中毒;胡先生看直播熬夜一整晚后突然四肢麻木、肢体抽搐,手指呈鸡爪状……
刘欣说,在身体缺氧、剧烈运动,或长时间说话、大喊大叫等频繁换气的状况下,比较容易引发呼吸性碱中毒。另外,经历高温酷暑导致过度出汗,引起电解质失衡,也会出现呼吸性碱中毒的典型症状。
她提供了一个简单的缓解方法,戴上口罩,或用手捂住口鼻,让呼出的二氧化碳聚拢在固定空间内,再吸入体内,使血液二氧化碳浓度恢复正常。必要时,可对患者进行适当镇静,补充电解质。另外,她还提醒大家,尽可能减轻自己的心理负担,稳定情绪,减慢呼吸频率。如果没有缓解或出现抽搐、晕厥等严重情况时,应及时拨打120急救电话。
日常生活中怎么做才能远离呼吸性碱中毒?刘欣建议,进行适当的有氧锻炼,保持情绪稳定,避免过激、过度紧张焦虑,可有效避免呼吸性碱中毒的发生。
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