邱聪龙在为患者做检查。资料图片

“我这次是因祸得福，提前知道自己会得阿尔茨海默病，可以提前干预！”近日，61岁的董女士从宁波大学附属康宁医院老年科九病区出院。

两周前，她不可控制地做了一些怪事：3天涂完一支口红，买了很多东西送人等。两周后，她却说自己“因祸得福”。这是怎么回事呢？

3天涂完一支口红，言谈极其夸张

董女士很爱美。一直来，都喜欢化妆、逛街、买衣服。家人也都尊重并支持她。可是，两周前，她却被家人送到了宁大附属康宁医院。

“我印象很深刻，她走进我诊室的时候，嘴唇涂得非常非常红，非常夸张，像漫画中的血盆大口一样。”病区主任邱聪龙说，董女士表现得很兴奋，言谈极其夸张。根据她自己描述，3天不到就涂完了一支很鲜艳的口红，就诊过程中也不时拿出口红来涂。

家人描述，这段时间，董女士购物欲爆棚，买了一车东西回家，又开车出去购物。买了大量东西送人，小区的几个保安都得到了礼物。她还“不能自控”地夸夸其谈，表示自己“人脉很广”。

董女士被认为有躁狂症状。对症治疗后，董女士的躁狂症状得到了明显缓解。按理，她就可以顺利出院了。这时，董女士找到邱聪龙说起一个困惑：“邱医生，我觉得从几个月起，记性就不好。我怀疑自己得了老年痴呆。”前来探望的闺蜜也表示：“我也觉得你记性比之前差，有点怪怪的。”对此，家人都表示：“你想多了，这不可能。你才61岁，怎么可能老年痴呆。”

对董女士反映的情况，邱聪龙相当重视。如果当事人都觉得在一阶段内记忆有明显下降，确实有较大的阿尔茨海默病风险，一部分阿尔茨海默病也会有躁狂症状。因此，在这件事上不能大意。

董女士做了认知功能量表评估，得分正常。随后，又接受了头颅磁共振检查，显示海马体并没有萎缩。而海马体萎缩是阿尔茨海默病在影像学上的一个重要标识。

“难道我真的是‘作’吗？没有病，却认为自己有病。”董女士疑惑地和邱聪龙说，记忆下降这件事，家人似乎看不出来，自己和闺蜜却始终觉得确实存在。这几天，她的睡眠改善了，记忆却没有改善。

脑脊液检测

是诊断金标准

邱聪龙向董女士介绍了阿尔茨海默病检测的新手段，具体可以通过脑脊液和外周血检测，并介绍了两者的优缺点。

董女士选择接受脑脊液检测。脑脊液检测主要通过腰椎穿刺提取脑脊液，来检测大脑的病理变化，是当前阿尔茨海默病诊断金标准。据介绍，阿尔茨海默病患者在出现临床表现之前，体内多种生物标志物水平已发生不同程度的变化。Aβ淀粉样蛋白是阿尔茨海默病病理过程中的特征性标志物，通过脑脊液检测可发现其异常情况。

结果，董女士的生物标识为阳性。邱聪龙说：“也就是说，董女士现在还没有明显的阿尔茨海默病临床表现，海马体也没有萎缩，量表评估得分也理想。但是，她迟早会出现阿尔茨海默病的临床表现。”

得益于及早发现，董女士已经开始接受药物治疗和物理治疗，以此来延缓疾病进展。

邱聪龙介绍，阿尔茨海默病也是市民常说的老年痴呆症，是一种严重的神经退行性疾病，会让患者逐渐失去自己的记忆和认知功能。阿尔茨海默病不仅影响老年人的健康和幸福，也给家庭和社会带来沉重的负担，治疗关键在于“关口前移”。

当记忆下降等临床症状和客观检查不相符，或是患者和家属有更强烈的确诊意愿时，可以通过脑脊液、外周血的生物标志物检测，提前了解接是否可能存在阿尔茨海默病的风险，并提前进行干预，赢得治疗的“窗口期”。

宁波晚报记者 王颖 通讯员 孙梦璐 文/摄

编辑： 杜寅

纠错：171964650@qq.com