急吼吼上医院拔鱼刺，鱼刺没找到，却被告知喉镜下有肿物，高度怀疑是肿瘤。45岁的陈先生(化姓)连连摇头，表示不可能：“我平时连感冒都很少，不痛不痒的，怎么就长肿瘤了？”近日，奉化区中医医院接诊了这样一个案例。

“医生！快帮我看看，中午吃鱼卡了刺，现在喉咙痛得厉害！”陈先生急匆匆地走进该院耳鼻喉科王文燕医生诊室，一坐下便反复揉着喉咙，连声音都沙哑了：“咳得我胸口都疼，难受死了！”

王文燕仔细观察他的咽喉，在间接喉镜下没有发现鱼刺的踪影，但会厌肿胀明显，表面可见肿物隆起，声门完全不可见。

“这不像鱼刺卡喉，建议进一步检查。”王文燕眉头紧锁。“怎么可能？我喉咙从来没出过问题！”陈先生连连摇头，坚持认为是鱼刺作祟。增强CT检查结果令人心惊：会厌左侧壁肿物占位，高度怀疑是肿瘤。

拿到报告时，陈先生愣在原地：“我平时连感冒都很少，不痛不痒的，怎么就长肿瘤了？”所幸，肿瘤尚未转移，经及时干预，陈先生的工作生活已回到正轨。

该院耳鼻喉科主任孙军达说，喉癌被称为“沉默的杀手”，尤其是声门上型肿瘤，早期有些症状和“上火”、慢性咽喉炎等相似，极易被忽视。比如咽部异物感，成天像有东西卡着，咳不出也咽不下；比如吞咽轻微刺痛；比如干咳、清嗓频繁、非持续性嘶哑等。“当肿瘤长在声带时，因为有声音嘶哑会立刻引起警惕；如果藏在会厌等隐蔽位置，可能仅表现为轻微不适，甚至不痛不痒。”他建议，“年龄大于40岁，出现上述症状，经过规范治疗并无好转，并且病程持续两周以上时，需要引起重视和警惕，及时进行全面细致的喉镜及相关检查。”

有数据显示，早期喉癌5年生存率超90%，而晚期治疗难度大、预后差。而门诊中，孙军达经常遇到害怕喉镜检查而拖延病情的患者，“其实现在的喉镜技术已非常成熟。表面麻醉后基本无不适，3分钟就能完成。”他说，电子喉镜检查可发现微小黏膜病变，高清成像精准锁定可疑组织，而且门诊就可以操作，医保覆盖。

喉癌的高危因素有哪些？孙军达介绍，长期吸烟，发病风险较高，是非吸烟者的3倍-39倍；长期饮酒，发病风险增大，是不饮酒患者的1.5倍-4.4倍；既往有声带白斑、喉乳头状瘤病史者；空气污染，长期接触化学烟雾、生产性粉尘、废气、放射性物质等；EB病毒感染、体内微量元素缺乏等。他特别提到，40岁以上吸烟饮酒人群、长期接触有害物质的人群，建议每年做一次喉镜筛查。

记者 庞锦燕 通讯员 陈怡

编辑： 陈奉凤

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