叶医生在诊室中。资料照片

“医生，我就是控制不住想跑步，这是病吗？”近日，26岁的丁先生(化姓)来到宁波大学附属康宁医院普通精神科叶倩文医生的诊室，非常苦恼。

从跑1000米就气喘吁吁，到一天不跑就浑身难受

两年前，当时体重95公斤的丁先生奉行“生命在于静止”，能不动就不动。上下班以车代步，每天微信运动的步数一般只有3000来步。他很不理解，为什么那么多人会喜欢运动，特别是跑步。

后来，出于减肥需要，丁先生加入了附近年轻人的晨跑打卡微信群。在群里“潜伏”了一阵后，他被运动氛围所感染，尝试和群友一起去跑步。一开始，他跑1000米就气喘吁吁。在大家的鼓励和陪伴下，丁先生开始逐渐享受跑步的乐趣。

渐渐地，丁先生觉得不过瘾了，怂恿着跑友们“再跑一会儿，再跑一会儿。”下雨天，明明群里没人跑步，他也会再三在群里发出邀约，喊大家一起去跑步。这个微信群的群友，都不算跑步的狂热爱好者，每日的跑量一般3000米封顶。当他拉着大家把每日跑量“刷”到5公里后，就被群友婉拒了。

医生让他别跑了，他却仍然停不下来

进群一年后，丁先生选择了退群。因为这个让他找到一群跑友并爱上跑步的群，已经“配”不上现在的他了。他会风雨无阻地跑步，哪怕下大雨，也要坚持在户外跑，被群友称为“跑疯子”。他每天至少要跑10公里，如果不跑够，就觉得整个人都没劲。

一开始，父母为儿子爱上运动感到高兴，减重了25公斤，非常健康。慢慢地，父母觉得不对劲。这次，母亲陪同他来就诊时直言不讳地说：“他跑步跑疯魔了。”

2024年下半年，丁先生经常觉得膝盖酸痛，在医院拍片后确诊为半月板严重损伤，骨科专家告诉他：“不可以这样跑步了，要静养，不然以后要做大手术。”可一回家，丁先生就把医嘱抛诸脑后，换上衣服和跑鞋，又出门跑了。母亲着急地说：“他每天在家里喊疼，可就是停不了跑步。不让跑就心神不宁，饭也吃不下。”

丁先生问：“我是不是得了‘跑步成瘾’这个病？是心理疾病还是精神有问题了？我怎么就控制不了自己呢？”

符合成瘾特征，暂时不使用药物

叶倩文医生让丁先生母子不必过于担心。目前，医学上没有运动成瘾或跑步成瘾这样的专门诊断。丁先生的情况确实符合成瘾的特征，类似运动成瘾的人群在生活中和临床上挺常见。只是，像丁先生这样引起重视，特地来医院就诊的并不多。

叶倩文介绍，人们对物质成瘾比较熟悉，如酒瘾、毒瘾等。事实上，行为也会导致成瘾，比如赌博成瘾等。

是爱好还是成瘾，怎么区分呢？叶倩文说，成瘾主要包括3个特征。首先是强烈的欲望，成瘾者会对某种物质(如酒精、毒品)或行为(如赌博、购物、上网)产生强烈的欲望。这种欲望难以抗拒，即使清楚这些行为可能带来负面影响；其次是无法控制自己，尽管成瘾行为可能对健康、工作或家庭造成负面影响，成瘾者仍然无法控制自己的行为，持续进行这些活动?；另外是?戒断症状?，当成瘾者尝试减少活动或停止使用相关物质时，可能会出现一系列不适感，如头痛、恶心、焦虑、抑郁等，这些症状会促使他们持续活动?或继续使用相关物质以缓解不适?。

以丁先生为例，他明知跑步会加剧腿疼，却难以抗拒要去跑步的欲望，无法控制跑步的行为。尝试停止或减少跑步时，会有烦躁、心神不宁、浑身难受等症状。

“需要吃药吗？是治疗精神疾病的用药吗？”丁先生母子忧心忡忡地问。叶倩文表示，这次只当作门诊来访咨询，暂时不使用药物。她建议，丁先生可以接受心理干预并进行认知行为治疗。首先，通过心理干预，改变对跑步的不全面认知，认识到跑步不等于健康，特别是过量跑步反而会伤身；其次是进行干预，干预的重点是“减少”和“替代”，医患双方一起制定计划，循序渐进地减少跑量，用其他运动来替代跑步，每一个月左右，再对计划进行评估和调整。

叶倩文提醒，当意识到自己痴迷某件事物到“成瘾”的程度，尤其是已经影响到正常工作和生活时，要引起重视。可以到正规医疗机构就医，在专业医生的指导下进行干预和调整，让自己的身心处于更舒适的状态。

记者 王颖 通讯员 孙梦璐

编辑： 陈奉凤

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