暑期，各大医院的儿童生长发育门诊迎来就诊高峰，其中不少是性早熟患儿。

6岁女孩确诊性早熟

医生：不推荐吃滋补品

6岁的女孩媛媛在跳舞时，被家人发现乳房发育，到医院检查后被确诊性早熟。江苏省中西医结合医院儿科主治中医师鞠丽说：“这个孩子来的时候，发现她右侧乳房是突出的，触诊的话也是有乳核存在，进一步完善了乳腺的B超，也是提示她右侧乳腺是发育的，骨龄提前半年，性早熟是明确的。”

医生综合评估后，考虑媛媛是一个中枢神经性性早熟，随后给予了中西医结合治疗，目前在密切随访中。

媛媛（化名）的妈妈告诉记者，孩子平时喜欢吃肉、不爱运动、晚上睡觉迟、基本都在11点以后睡觉，在确诊之前还喝了半年的牛初乳。“网上看一些文章，会说到牛初乳对生长发育、对身高有好处，就想试一试，大概喝了有半年左右的时间。”

医生表示，媛媛发生性早熟的原因是多方面的，包括高蛋白、高脂、高糖饮食、睡眠不好、不爱运动、长期喝牛初乳等，都是可能的诱发因素。“如果没有特殊的医生的建议，一些滋补品，比如蜂王浆、燕窝之类，也是不推荐的，牛初乳我们也不常规推荐去食用，不要过多地去补充。”鞠丽提醒。

医生：性早熟呈低龄化趋势

什么是性早熟？2010年，卫生部印发的《性早熟诊疗指南（试行）》中将性早熟界定为：男童在9岁，女童在8岁前呈现第二性征。

近年来，儿童性早熟发病出现上升趋势。中国医师协会青春期健康与医学专业委员会创会主任委员于泓表示，近些年来，到医院看性早熟的孩子越来越多，一方面说明家长对孩子生长发育越来越关注，另一方面也说明性早熟的发病率在逐渐增加。

于泓表示， 由于性早熟的孩子可能会到其他科室看诊，比如儿保科、内分泌科，妇科、男科，甚至精神科等，统计性早熟案例的准确数据很难。从她23年从业经历来看，在门诊就诊患者中，性早熟的占比约为20%。“目前，我们临床观察到，性早熟病例是呈逐年上升的趋势”。

另一个特点就是低龄化。于泓介绍，《儿童性早熟中西医结合诊疗指南（2023版）》中提到的性早熟标准改为女童7.5岁前出现第二性征，就说明目前出现了低龄化趋势。

性早熟的危害不可小觑。于泓表示，一旦性早熟了，第一会影响孩子的性发育进程，被缩短的性发育，会影响孩子的性功能及窗口期、生育能力及窗口期、衰老和寿命；第二会影响孩子身高的生长速度和生长空间。人体每年的生长速度是相对固定的，性早熟出现后会压缩孩子青春期快速生长的时长，导致生长空间缩窄，造成身高的偏矮或者是矮小；此外，性早熟会对孩子的神经、精神、心理、行为发育产生影响。孩子早熟后，就有性的心理需求和欲望，在心智极其不成熟的情况下，也易引发许多问题。

预防儿童性早熟家长要注意几点

一、饮食均衡

日常饮食应做到食物多样，包括谷薯类、蔬菜水果、禽畜鱼蛋奶类和大豆坚果类，建议每天摄入12种以上、每周摄入25种以上食物，减少油炸食品、甜点、含糖饮料等高油高盐高糖食物的摄入，尽量少给孩子吃反季节蔬菜。

二、警惕环境中的干扰素

邻苯二甲酸酯是一种被广泛使用且廉价的增塑剂，同时也是一种内分泌干扰物，长期暴露可能导致儿童发育异常。邻苯二甲酸酯多存在于不合格的塑料制品、化妆品、一次性餐具等，鞠丽提醒：“好多孩子喜欢吃快餐，其中的一次性餐具尤其在加热过后，会释放环境的干扰素，是性早熟的诱发因素。”

三、规律作息

根据不同年龄段学生身心发展特点，小学生每天睡眠时间不应少于10小时，初中生不应少于9小时，睡觉时不要开夜灯。

四、定期监测

如果发现孩子有早发育迹象，女孩在7岁半之前、男孩在9岁之前出现第二性征，或者短时间身高过快增长等，要及时就医。

于泓表示，总的来说，性早熟的发病原因很复杂，需要强调的是，一旦发现孩子性早熟，一定要寻求专业医生的治疗，定期去医院进行检查。

编辑： 陈晓怡

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