王华英主任医师查房中。

　　闷热的夏季天气里，开空调是多数人的选择，但有人却因此被送进了重症监护室——低血压、高烧不退、白肺、浑身酸痛，最终确认是嗜肺军团菌肺炎。宁波大学附属人民医院(鄞州人民医院)呼吸与危重症医学科王华英主任医师提醒，夏季炎热潮湿，人们常用到的空调、热水器、淋浴器或接触到的管道、温泉等，都容易成为嗜肺军团菌的繁殖地。启用空调前别忘先清洗，使用时应勤通风。

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　　高烧不退十余天

　　“医生，我儿子烧糊涂了，快救救他！”鄞州人民医院急诊室里，一位老人的呼救引来一群医护人员。当时，38岁的秦先生(化名)体温超过39℃，血压极低，出现了言语含糊、意识障碍的症状。他的母亲告诉医生，儿子已经高烧不退十余天了。

　　秦先生立即被送到EICU(急诊重症监护室)。血化验结果显示，秦先生感染非常严重，已经出现脓毒血症，感染性休克。生化检测提示有肝肾功能损伤；胸部CT显示，他的右下肺全白。医生立即给予抗感染和对症治疗，虽然血压逐渐升高、意识恢复清醒，但他的烧还是没退。

　　入院第三天，呼吸与危重症医学科王华英主任医师接手。当天，秦先生的体温达到40.2℃，身上还出现了多形红斑。必须马上找到引发肺炎的原因，王华英团队为其进行支气管镜检查，支气管肺泡灌洗液送了病原学二代测序，最终明确是嗜肺军团菌肺炎。发病期间，秦先生所有的不适表现都是嗜肺军团菌肺炎的典型症状。经过针对性的抗生素治疗，病情终于得到控制，即将出院。

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　　未清洗的空调

　　疑似罪魁祸首

　　王华英介绍，嗜肺军团菌是军团菌的一种，人体主要通过摄入含军团菌的气溶胶或污染的水源感染患病。感染后患者通常会在2天-10天内出现症状，如发烧、干咳、呼吸困难，还可能伴有头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐等症状，严重可导致休克甚至死亡。因症状与感冒类似，此病一开始并不容易发现。

　　军团菌的发现与一场“神秘疫情”密切相关。1976年，美国费城召开退伍军人大会，会后221人感染肺炎，其中34人死亡。调查发现，罪魁祸首是一种未被认知的细菌，因其感染对象多为退伍军人，故得名“军团菌”。

　　不过，秦先生是怎么感染上这么少见的细菌呢？王华英在追问病史时得知，家里的空调已经一年多没洗。每年6月至9月为军团菌肺炎高发期，90%由嗜肺军团菌引起。夏季炎热潮湿，人们常用到的空调、热水器、淋浴器或接触到的管道、温泉等都容易成为嗜肺军团菌的繁殖地。

　　“我和儿子住一起，我还是老年人，怎么就没得呢？”秦先生的母亲表示不解。原来，身高1.72米、体重94公斤的秦先生最近正在减肥。半个月里，他每天只喝一杯拿铁，瘦了5.5公斤。然而，这种极不科学的减肥方式导致他的抵抗力下降，让细菌趁虚而入。当出现发烧时，他以为只是感冒，自行服药没有就医，即使烧到39℃也是硬扛，只是出现意识模糊吓坏了母亲，才将他送到医院。

　　王华英提醒，目前没有预防军团菌肺炎的疫苗。夏季预防军团菌肺炎的关键在于保持环境卫生。启用长久未用的空调前，要对空调进行彻底清洗、消毒和清洁。“空调并非军团菌唯一的藏身之所，任何温暖潮湿的水环境都可能是它的温床，其最佳生长繁殖温度为35℃左右。”王华英强调，未规范消毒的温泉热水池、淋浴喷头、加湿器及储水式热水器以及潮湿土壤和肥料之中都会滋生。

　　记者陆麒雯

　　通讯员郑瑜文/摄

编辑： 杨丹

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