戴磊（右二）及助手团队正在为患者做手术。

“本来我都做好开胸的准备，没想到在这里不开胸就能摘掉瘤子，真是太感谢医生了！”近日，徐女士（化姓）来到上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院（宁波市杭州湾医院）甲状腺外科复查。她一边向派驻专家——来自宁波市第二医院甲状腺外科的戴磊副主任医师道谢，一边汇报了自己的近况：术后胸闷的症状完全缓解，咳嗽声也少了很多，身体状态特别好。

徐女士今年56岁，原本身体状况一直不错。4年前，她突然出现反复胸闷咳嗽的症状，但怎么都找不出原因。最近半个月，胸闷咳嗽的症状越来越严重，直接影响到了工作和生活，于是她在该院呼吸内科接受了检查。检查结果让她大吃一惊，胸部CT提示：双侧甲状腺肿大，右侧明显，纵隔肿物，甲状腺彩超也报了双侧甲状腺结节。

医生同样“如临大敌”。要知道徐女士的胸骨后甲状腺肿已“潜”入纵隔，从增强CT影像中可见，不仅占位巨大，明显压迫了主支气管，且与大血管的毗邻关系极为紧密。术中及术后存在喉返神经损伤或离断、大血管损伤引发大出血，以及气管塌陷导致窒息的风险。

肿瘤太大，如果通过胸骨切口打开胸腔把肿瘤切掉，不仅创伤大而且恢复慢，有没有更优的解法？该院派驻专家戴磊在阅片后认为有希望不开胸，“把那个巨大的胸骨后甲状腺肿从甲状腺常规术式的颈部切口处取出来。”

经过反复推敲，医生定下了手术方案。在主刀医生戴磊及助手团队的精细操作下，胸骨后甲状腺肿得以完整地从胸骨后取出，同时完整保留了患者的甲状旁腺和喉返神经，手术历时2个小时，出血量不足100毫升。

术后，徐女士反馈胸闷症状明显较前好转。同时，没有出现声音嘶哑，没有出现饮水呛咳，也没有四肢麻木等不适，种种迹象表明恢复十分顺利。综合考量术后的恢复情况后，医生于术后第3天为徐女士拔除颈部引流管并出院。

“大家都知道恶性肿瘤是一定要手术切除的，但却忽略了良性大体积结节的杀伤力。”戴磊提醒，甲状腺结节有大有小，有良性有恶性，一旦查出颈部甲状腺的大体积结节，请一定要及时前往医院就诊，由甲状腺专科医生评估病情、判断手术时机，一定不要拖延病情，延误到需要扩大手术甚至开胸手术的程度，此时手术损伤将大大增加。

宁波晚报记者 庞锦燕 通讯员 潘梦娇 文/摄

编辑： 陈晓怡

纠错：171964650@qq.com