甬上健康大讲堂直播间

　　9月21日是阿尔茨海默病日，今年的主题是“早防早治，守护认知”。9月19日，《甬上健康大讲堂》邀请宁波大学附属康宁医院老年心理科徐婷副主任医师做客直播间，从专业角度科普阿尔茨海默病，帮大家走出误区、学会科学应对。

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　　阿尔茨海默病这样破坏大脑

　　直播中，徐婷医生首先打破了大众对“认知”的误解：“很多人觉得认知减退就是记性不好，其实它是大脑一整套信息加工系统的统称，更像一台多功能‘中央处理器(CPU)’，把外界信息输入、处理、储存、输出，支撑我们完成学习、工作、社交和吃饭、购物等所有日常生活。”

　　徐婷介绍，大脑的“认知”主要包含6大核心模块：注意力、学习与记忆、执行功能、语言与沟通、视空间能力、社会认知。“这些模块相互协作，只要有一个出现持续、进展性的下降，就会导致认知功能障碍。”徐婷强调，阿尔茨海默病对认知的破坏，有明确的攻击顺序。最早且最典型的是“学习与记忆模块”，之后会逐渐波及其他模块，最终让患者失去独立生活能力。

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　　阿尔茨海默病和良性健忘有啥区别

　　很多人把随着年龄变大导致的记忆力减退和阿尔茨海默病画等号，其实两者有本质区别，徐婷介绍，主要看3个关键点：

　　第一，能否回忆。正常衰老的良性健忘一般是暂时想不起来，比如找不到刚放的眼镜，但过一会儿或经家人提醒就能想起来；阿尔茨海默病的遗忘是彻底断片，哪怕家人反复提醒，患者也记不起刚做过什么事，就像大脑里没存过这段记忆。

　　第二，生活能力变化。良性健忘者的日常生活能力不会受影响，能正常做饭、购物、用手机发消息，并且在学习新知识的时候，虽然速度会慢，但还是能学习并掌握；阿尔茨海默病患者会逐渐失去这些能力，比如做饭忘放盐、出门找不到回家的路、学不会新的手机功能，甚至后期需要家人帮忙穿衣、吃饭，并且呈现逐渐严重的表现。

　　第三，进展速度变化。良性健忘的记忆力下降很缓慢，可能几年变化都不大；阿尔茨海默病是进行性疾病，一旦确诊就会持续恶化，不加以干预的话，可能短期内就从忘事发展到认不出家人，甚至无法说话。

　　“如果发现家人有反复问同一件事、做熟悉的事出错、性格突然大变的情况，一定要尽早到医院检查。”徐婷强调，阿尔茨海默病潜伏期长达20年，早期干预能最大程度延缓进展。

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　　阿尔茨海默病能治吗？

　　阿尔茨海默病可以治愈吗？这是很多人关注的问题。对此，徐婷解释，目前阿尔茨海默病还无法根治，但能通过治疗来延缓患者认知下降速度，维持患者的生活质量，减轻家人的照顾负担。治疗需根据病情严重程度调整，以非药物治疗结合药物治疗为主。

　　如何在家中帮助患者训练认知？徐婷介绍，可以尝试记忆训练，比如看老照片，让患者回忆照片里的人物、地点、发生的事，找找细节，然后换一批照片重复练习。也可以做一些执行功能训练，比如让患者写3件常用物品，像牛奶、鸡蛋、面包，再给出50元预算，让患者到超市或网购APP找对应物品，计算总价是否超支，之后可增加物品数量或减少预算。其他还有词语接龙类的语言训练、拼图积木类的视空间训练、家庭小剧场的社会认知训练等，都可以在日常生活中完成。

　　“训练要循序渐进，每次15分钟-30分钟就够了，别让患者觉得累，重点是‘保持大脑活跃’。”徐婷提醒。

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　　如何预防阿尔茨海默病？

　　即使没有家族史，也需要提前预防阿尔茨海默病，徐婷医生给出了4个核心建议：

　　饮食方面：推荐地中海饮食模式，每天吃深绿色蔬菜、浆果、坚果，用橄榄油烹饪；每周吃2次-3次鱼类补充Omega-3，1次-2次禽类，红肉每周不超过1次；主食1/3以上用全谷物；每天喝一些奶制品，补充维生素B12和钙。

　　运动方面：每周至少有150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，搭配2次抗阻训练，如举哑铃、练弹力带等，维持肌肉量和心肺功能。

　　生活习惯方面：高血压、高血脂、高血糖是阿尔茨海默病的“高危因素”，一定要定期监测指标，遵医嘱用药。同时戒烟限酒，保持BMI在18.5-24之间，避免过胖或过瘦。

　　脑力活动方面：日常建议多用脑，可以学一些新技能、多参加一些社交活动、多做一点脑力活动等。

　　“就像机器越用越灵活，大脑也是越用越健康。”徐婷解释。

　　记者任诗妤 通讯员徐芷菲

编辑： 杨丹

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