静脉滴注头孢类抗生素72小时后，本以为过了“安全期”，不料却倒在了一场酒局后。12月22日，记者从湖南省第二人民医院急诊医学科了解到，49岁的危重患者李先生（化姓）经过救治，目前病情已经基本控制。

该院医生强调，使用头孢类药物（包括静脉和口服）期间及停药后至少7天内，都应严格避免饮酒或摄入任何含酒精的制品。

惊险：

男子注射头孢3天后饮酒突发休克

李先生因感冒在社区医院连续静脉滴注了几天头孢类抗生素。病情好转后，他严格计算了时间：停药整整72小时后，自觉药物应已代谢干净，在一次晚宴中饮用了白酒。

酒局结束后不久，危险悄然而至：剧烈的头晕、心悸、全身皮肤潮红、眼前发黑、胸闷憋气……李先生被紧急送至湖南省第二人民医院急诊医学科。

入院时，李先生血压已骤降至80/40毫米汞柱（休克血压），心电图显示心脏正拼命地加速跳动（窦性心动过速）以试图维持供血——他发生了因双硫仑反应导致的分布性休克，命悬一线。万幸，经过紧急抢救，李先生已转危为安。

误区破解：

超过72小时，真的就安全了吗

72小时是“安全期”，这是致命，也最普遍的误区。医生提醒，许多人牢记“用药期间不喝酒”，却误以为停药3天（72小时）后便可高枕无忧。从药学专业角度看，这远远不够安全。

头孢类药物在体内的清除，并非像关水龙头一样瞬间停止。其代谢周期因人而异，且受药物种类、剂量、疗程、个人肝肾功能状态等多种因素影响。某些头孢类药物（尤其是含有“甲硫四氮唑侧链”结构的，如头孢哌酮、头孢曲松等）及其代谢产物，可以长时间抑制肝脏中的乙醛脱氢酶。这个酶是酒精（乙醇）代谢的关键。正常情况下，乙醇先转化为乙醛，再被此酶迅速转化为无害的乙酸。一旦酶被抑制，乙醛便会在体内大量蓄积，引发中毒反应，这就是“双硫仑反应”。

专家给出的安全建议是：在使用头孢类药物（包括静脉和口服）期间及停药后至少7天内，都应严格避免饮酒或摄入任何含酒精的制品（包括酒心巧克力、醉虾、藿香正气水等）。对于肝肾功能不全的患者或老年人，这个“警戒期”可能需要延长至10天甚至更久。

提醒：

了解识破危险的“三部曲”

反应通常在饮酒后15—30分钟内出现，严重程度与用药剂量和饮酒量成正比。面部与全身反应有面部、颈部、胸部潮红，自觉发热，眼结膜充血。

心血管系统反应包括头痛、头晕、心悸、心慌、胸闷、气短，严重时血压急剧下降，可导致晕厥、休克。

全身不适与神经系统反应包括恶心、呕吐、出汗、口干、视物模糊、烦躁不安，更严重者可能出现呼吸困难、意识障碍。

医生强调，只要用药后接触酒精，出现上述任何症状，应立即警惕。停止饮酒，就地坐下或躺下休息，避免因头晕跌倒造成二次伤害。立即拨打120急救电话，或尽快前往最近医院的急诊科，切勿自行驾车。在等待救援或就医过程中，尽量保持平稳呼吸。抵达医院后，务必告诉医生近期用药史和饮酒情况，配合治疗。

编辑： 陈晓怡

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