丁祺正在阅片中。

　　近年来，甲状腺癌的发病率持续攀升，成为增长较快的恶性肿瘤之一。然而，网上流传的关于甲状腺癌是“懒癌”“不用治也没事”等说法，让不少人放松了警惕。宁波市临床病理诊断中心组织病理二科丁祺副主任医师提醒：千万不要轻视甲状腺癌，部分类型进展迅速，忽视治疗可能引发严重后果。

　　61岁的陈阿姐（化姓）怎么也没想到，困扰自己两年多的“小毛病”，最后竟然发展为癌症。这两年里，她总觉得喉咙里有异物，时常干咳，她和家人都以为是普通的感冒咽炎，随便吃点消炎药就对付过去了，从来没有往甲状腺的问题上想过。

　　据了解，陈阿姐已经十多年没有做过一次正规体检。她自认为身体硬朗，能吃能睡，没必要花那个冤枉钱。直到一年前，家人坚持带她去做了一次全面体检。根据甲状腺彩超结果“TI-RADS 4a级”，医生建议她做甲状腺细针穿刺检查，明确结节性质。可陈阿姐却没把医生的话放在心上。她听身边人说，甲状腺癌非常“懒”，就算得了也没事。抱着这样的侥幸心理，她拒绝穿刺检查。

　　然而，病魔并没有因为她的忽视而停下脚步。半年后，在家人的再三催促下，陈阿姐复查甲状腺彩超。这一次，结果仍然显示“TI-RADS 4a级”，但结节形态变得不规则、边界模糊，同时还查出桥本甲状腺炎。在家人的坚持下，陈阿姐终于接受穿刺检查。穿刺结果结合基因检测，确诊为甲状腺乳头状癌。

　　最终，医生为她进行了双侧甲状腺全切除术，并做了中央区及侧颈区淋巴结清扫。术后病理检查确诊甲状腺乳头状癌，且有淋巴结转移，并伴有淋巴结被膜外侵犯的情况。术后，陈阿姐还需要接受碘131治疗，以清除可能残留的癌细胞，降低复发风险。

　　为什么甲状腺癌会被称为“懒癌”？丁祺介绍，主要是因为甲状腺癌中最常见的类型是经典型乳头状癌，这种类型的癌细胞生长相对缓慢，恶性程度较低，如果能早期发现并规范治疗，患者的10年生存率可以达到90%以上，预后更好。

　　但“懒癌”这个称呼也让很多人产生了误解，认为所有甲状腺癌都进展缓慢、不会转移。事实上，甲状腺癌还有一些特殊类型，比如低分化癌、未分化癌，乳头状癌中的高细胞亚型、柱状细胞亚型、靴钉亚型等，这些类型的癌细胞生长迅速，侵袭性强，容易发生淋巴结转移，预后也相对较差。

　　事实上，甲状腺癌只要能早期发现、规范治疗，绝大多数患者都能获得很好的治疗效果。丁祺表示，甲状腺彩超是筛查甲状腺癌简便、有效的方法，建议20岁-29岁每2年-3年一次，30岁以后每年进行一次甲状腺彩超检查，有甲状腺癌家族史、颈部放射线接触史的高危人群，更需要重点筛查。

　　细针穿刺细胞学检查是目前鉴别甲状腺结节良恶性的一种方法。医生会用一根很细的针，在超声引导下从甲状腺结节中抽取少量细胞，然后在显微镜下观察细胞形态，判断是良性还是恶性。同时，还可以结合基因检测，进一步提高诊断的准确性。

　　记者 任诗妤 通讯员 车倪

编辑： 杨丹

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