漫画 严勇杰

很多人对中年发福这件事有一定的预判，40岁的李女士（化姓）也一样。任凭小腹一年又一年隆起，她都当成中年发福自我安慰。直到最近频繁出现头晕眼花去医院检查，才发现自己的子宫被子宫肌瘤“撑”成了西瓜大小。近期，她在宁波市第二医院妇科接受了手术，医生从她体内取出了大大小小35个子宫肌瘤。医生告诉她，如果再晚处理，不仅子宫保不住，身体也可能被拖垮。

宁波第二医院妇科一病区王楚涵副主任医师提醒：子宫肌瘤不痛不痒，出现腹围莫名变大，千万别只当“发福”；女性一定要重视身体发出的信号，定期进行妇科体检。

小腹持续发福3年

李女士向来身形清瘦，可从3年前起，她的小腹开始逐渐隆起，到最后遮也遮不住。相比她依旧清瘦的身材，凸起的小腹显得格外扎眼。身边的亲友都以为她中年发福，她自己也没当回事。与此同时，她发现自己的月经量也比以前明显增多，经期越来越长，但对于这些变化，她统统归咎于“年纪大了，内分泌乱了”，从未去医院看过。

直到最近，她开始频繁出现头晕眼花，走几步路就心慌气短，严重影响了日常工作和生活，这才到当地医院就诊。结果让她大吃一惊：血红蛋白只有50g/L，成年女性的正常值在110-150g/L之间，属于重度贫血。更让她无法接受的是，B超显示，她的子宫里长满了大大小小的肌瘤，子宫被撑成西瓜大小。

随后，李女士来到宁波市第二医院妇科求助。接诊的王楚涵告诉李女士，她患的是多发性子宫肌瘤，这些子宫肌瘤导致长期月经量过大，失血太多造成了贫血。根据现在的情况看，部分已经发生变性，保守治疗已不可行，手术切除是唯一的出路。

还未生育的李女士听完瞬间红了眼眶，“如果这么多肌瘤要一下子取出来，子宫还能保住吗？”

3小时剥离出35个肌瘤

身为女性，王楚涵非常理解李女士的想法。她安慰李女士，会尽最大努力保住子宫。但作为医生，她心里很清楚这台手术的棘手程度：多发性子宫肌瘤把子宫撑得巨大，血供异常丰富；再加上长期失血导致重度贫血，术中一旦大出血，随时可能发生休克。

为了确保手术万无一失，术前，该院妇一科团队积极为李女士治疗贫血，并联合麻醉科、输血科，备好血液、制定周全的手术方案，全力保障手术安全。手术当天，该科于慧敏主任医师、王楚涵副主任医师团队在麻醉、护理团队的默契配合下，经过3个小时的奋战，最终成功剥离肌瘤，子宫保住了。

医护团队将取出的肌瘤摊开在手术弯盘里，整整35个，有大有小，最大的一个直径达到了10厘米，个头比普通鸡蛋还要大。

如今，李女士恢复良好，已顺利出院。谈到自己的病情，她很懊悔：“如果能早点来医院检查，或许就不用遭这么多罪了。”

身体出现以下几大信号需要警惕

这样的案例，在临床并不少见。王楚涵说，“子宫肌瘤是常见的妇科疾病，大多是良性，但很多女性对它并不了解。有的患者甚至拖到肌瘤长到足月胎儿那么大才来医院。”

她介绍，对于子宫肌瘤的治疗需要找到平衡。比如对于有生育需求的女性，既要清除病灶，又要最大限度保留生育功能。如果患者已经进入绝经期，通常会建议摘除子宫，以彻底消除肌瘤复发的风险。

她介绍，子宫肌瘤早期没有明显症状，不痛不痒也有可能已患有子宫肌瘤，一般通过体检才能及时发现。随着肌瘤长大和增多，会出现以下几大信号，需要警惕——

一是月经紊乱，包括经期延长、月经量异常增多，或非经期出现不规则出血等；

二是腹部包块，表现为腹部异常隆起、下腹坠胀，甚至能用手摸到硬块；

三是压迫症状，当肌瘤压迫到膀胱、直肠，会引起尿频、排便困难；

四是贫血，长期月经量过大会导致慢性失血，进而引发头晕、乏力、面色苍白、心悸气短等一系列贫血表现。

她建议，广大女性尤其是育龄期女性应每年做一次妇科B超检查，有家族病史的人群应缩短复查间隔。如果发现肌瘤，要遵医嘱定期随访。她特别提到，子宫肌瘤好发于育龄期女性，未婚未育的女性也不可掉以轻心，定期检查、早发现早干预，才是对自己最好的保护。

宁波晚报记者 庞锦燕 通讯员 俞俊妍

编辑： 杜寅

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