白露过后，宁波气温逐渐转凉，昼夜温差不断拉大，不少市民被季节性足跟痛困扰。清晨下床落地，脚后跟传来针扎般刺痛；久坐起身时足跟僵硬发紧，走路稍久便酸胀乏力，一旦吹风或是踩上冰凉地面，疼痛还会明显加重。

62岁的王阿姨就是典型的秋冬足跟痛患者。入秋之后，她脚后跟反复疼痛。平日里在家常穿拖鞋，夜间起夜还经常赤脚踩在冰凉地砖上，足部长期遭受寒气侵袭。最困扰她的是晨起第一步的针扎样疼痛，总要慢慢走几步才能稍有缓解；出门买菜步行一段时间，足跟酸胀便会加重，遇上降温刮风，痛感更是雪上加霜。

此前检查发现她存在轻微跟骨骨刺，王阿姨便认定是骨刺扎到脚底引发疼痛，一直坚持补钙、外贴普通膏药，但症状始终没有改善，日常生活受到较大影响。后来她前往宁波市中西医结合医院陆氏伤科就诊。

任国林主任医师仔细查体，发现患者足跟压痛明显，足底筋膜僵硬紧绷。结合季节特点与临床症状，辨证为寒凝筋脉、气血瘀滞型筋伤。医生解释，患者疼痛的核心诱因是秋冬寒气侵入足底，造成经络收缩、气血运行不畅、筋膜痉挛发炎。影像片子上看到的骨刺，只是骨骼老化带来的正常退变表现，并不是疼痛的真正元凶。

针对这类寒性足跟痛，任国林主任医师团队采用中西医结合、温通修复的特色方案治疗。运用陆氏伤科传统理筋手法，松解僵硬挛缩的足底筋膜；配合中药熏洗、院内特色膏药外敷，实现温经散寒、疏通气血；同时辅以冲击波理疗，精准消除足底深层无菌性炎症，修复筋膜微小损伤。治疗期间，医护还指导她做好足部保暖，更换护足鞋履，学习居家足底拉伸养护。经过两周规范治疗，王阿姨晨起落地刺痛、长时间行走足跟酸胀等症状得到显著缓解。

为什么一到秋冬，脚后跟疼痛就容易反复？陆氏伤科第八代传承人陆健祖副主任医师从中西医两方面作出解读。中医认为“筋喜温恶寒”，足跟处于人体最下端，阳气最难抵达，寒湿容易在此积聚。秋冬寒气侵袭足底，令经络收缩、气血瘀滞、筋脉拘挛，也就是常说的“不通则痛”，这正是晨起刺痛、受凉或阴雨天疼痛加重的根本原因。

陆氏伤科第八代传承人陆健祖副主任医师（右）正在坐诊

西医角度来看，低温会减慢足底血液循环，代谢废物不断堆积，足底筋膜弹性下降、脆性增加；加上秋冬足跟脂肪垫缓冲能力减弱，足跟受力更为集中，轻微行走牵拉，就容易诱发足底筋膜炎、跟腱炎，出现反复刺痛、酸胀、僵硬。

陆健祖还梳理出宁波秋冬足跟痛五大高危人群，提醒市民重点防护：筋骨机能退化、耐受力下降的中老年人；教师、医护、导购、环卫等长期站立从业者；跑步、跳绳等运动爱好者，运动出汗后吹风受凉极易发病；体重偏高，足底长期承压过大人群；习惯穿拖鞋、薄底鞋，居家不穿袜子、赤脚踩凉地的人群。

针对大众常见养护误区，任国林主任医师特别提醒，不要盲目补钙治疗足跟痛。对于寒凝瘀滞、筋膜炎症引发的疼痛，补钙没有治疗效果。

他给出四点居家护足核心建议：做好足部保暖，不要赤脚踩冰凉地面；少穿薄底拖鞋，优先选择带有足弓支撑的软底缓冲鞋；避免久站、长距离暴走；坚持每晚温水泡脚，搭配适度足底拉伸，放松紧张筋膜。

任国林表示，秋冬足跟痛属于可防、可控、可治的季节性筋伤。如果足跟刺痛、僵硬酸胀持续两周仍无法自行缓解，切勿拖延，建议及时到正规医院中西医结合专科就诊对症治疗，防止演变为顽固的慢性足跟痛。（通讯员 徐锦龙）

编辑： 崔燕

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