五种方法判断

　　甲状腺疾病良性恶性

　　因甲状腺癌的微小性和难以察觉，所以被称为“沉默的杀手”。患者在被查出患有甲状腺疾病后，有以下五种方法可以判断是良性还是恶性。

　　1.根据病史分辨。甲状腺癌患者女性居多，沿海地区为高发地带，20岁左右的女性也不少。若头颈部(尤其儿童期)有放射治疗史，结节生长迅速或近期明显增大而不伴疼痛，伴声嘶、吞咽或呼吸困难等压迫征象，有家族甲状腺癌史(尤其是髓样癌或2型多发性内分泌肿瘤)，用甲状腺激素抑制治疗期间甲状腺结节仍增大，恶性的可能性较大。

　　2.根据症状差异分辨。恶性甲状腺结节的结节硬而不规则，边界欠清楚，固定，伴颈部淋巴结肿大；有不明原因的颈、肺、骨等转移癌；声带麻痹。这怀疑为恶性。

　　3.根据肿瘤标记物检测分辨。血清降钙素是甲状腺髓样癌的肿瘤标记物，部分分化型甲状腺癌患者的甲状腺球蛋白增高，可能是恶性的。

　　4.根据影像学检查特点分辨。

　　B超：是目前诊断甲状腺癌最有效的检查手段。B超下甲状腺癌多表现为实性低回声光团，形态不规则，边界不清晰，回声不均质，底部回声衰减，可见点状甚至镞状钙化，伴颈部淋巴结肿大；也可表现为囊实性，囊壁内可有乳头状突起。

　　甲状腺核素显像：TeO照相可显示0.5em的结节病灶。热结节罕见癌，单发冷结节15.0% ～54.5% 、多发冷结节5.O%～ 18.9%为癌。总之，如果甲状腺核素显像为热结节，几乎可判断为良性。

　　CT、MRI：二者对结节的定性诊断无更多优越性，且价格昂贵，但有助于了解病变与其比邻的关系。

　　5.根据细针抽吸细胞学(FNAC)检查分辨。FNAC检查是鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法。在美国，FNAC已基本代替B超和同位素扫描，成为甲状腺结节的基本诊断措施。经其筛选后，甲状腺结节手术率减半，而手术者恶性结节倍增。

　　据介绍，在以上五种方法中，FNAC是最先进的技术手段，它的精准度最高，而且成功率大，可以清楚辨别癌细胞的类型。

　　专家认为，诱发因素可分为先天因素和后天因素两种。先天因素是指甲状腺疾病的遗传因素，如果家族中有人患有甲状腺疾病，在后天因素的影响下，她(他)患甲状腺疾病的几率就比一般人高。后天因素又分为多个方面：自然环境的污染；生活、工作节奏的加快导致人们精神压力增加，引起体内神经高度紧张，心理抑郁，内分泌失调；高碘的摄入等都可能诱发甲状腺疾病的发生。平时饮食中海产品偏多者，应控制碘的摄入或选用无碘盐。

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