糖尿病、高血压等是危险因素
哪些人是慢性肾脏病的高危人群?调查发现,糖尿病、高血压、高尿酸血症和年龄增加是患病的独立危险因素。
今年60岁的王大妈,患糖尿病10年,平时除定期去医院配口服降糖药外,没有特别重视。最近她发现自己下肢轻微浮肿,夜尿增多,尿中还有泡沫,到医院尿检发现蛋白+++,血肌酐235umol/L。她的肾脏出问题了!王大妈很困惑,她患的是糖尿病,怎么变成慢性肾脏病?
罗群说,约20%—40%的糖尿病患者可发生糖尿病肾病。在发达国家,透析病人最主要的病因是糖尿病。在我国,糖尿病是导致尿毒症第二位的病因,大约占1/5,而且随着糖尿病患病率的增加,这一比例有上升的趋势。
“高血压,也是慢性肾脏病的高危因素。”罗群说,随着罹患高血压时间的延长,患慢性肾脏病的风险也随之增加。高血压病史如果超过10年,蛋白尿的风险将会增加两倍,肾功能下降危险增加一倍。
“65岁以上的老年人也应特别注意预防慢性肾脏病。”罗群说,随着年龄增长,老年人的生理性肾功能下降。而且,老年人大多并存疾病多、合并用药复杂,这些都是慢性肾脏病的易患因素。此外,血尿酸升高人群、痛风患者也是患肾脏病的危险因素。
早期症状千万别忽视
“肾病的早期症状,千万别忽视。”市二院肾内科费锦萍主任医师提醒说。
慢性肾病早期可表现为经常疲劳、乏力,眼睑、颜面浮肿,尿中大量泡沫、尿色异常,排尿疼痛或困难,夜间排尿次数增多。出现肾功能不全时,各种症状逐渐明显,会出现疲倦乏力、食欲减退、恶心呕吐、腰痛、夜尿增多、全身水肿、血压升高、皮肤瘙痒等表现。化验检查可发现贫血、血清肌酐和尿素氮浓度升高等。
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