运动应循序渐进适可而止 15岁男生练跳远现血尿

　　日前，家住舟山的15岁男孩小申(化名)在家人陪同下来到宁大医学院附属医院肾内科就诊。据家人叙述，小申体育成绩不好，尤其是立定跳远。眼看快体育中考了，就开始突击练跳远，不料前一天练了一个多小时，第二天就出状况了，尿液的颜色变成了橘红色，就像是“血尿”！

　　经诊断，小申患的是横纹肌溶解症，“血尿”则是肌肉溶解释放出的肌红蛋白进入肾脏所致。

　　平时不运动，一运动就特别猛要当心

　　患上横纹肌溶解症的几乎都是平时不运动，一运动就特别猛的人，除了备战体育考试的学生，还有一放假就疯玩的孩子，以及立志运动减肥的年轻人等。

　　宁大医学院附属医院肾内科主任医师周杨近一年来接诊了5例横纹肌溶解症的病人，其中3个是初三的学生，平时光顾学习顾不上锻炼，体育中考临近，急了，大练特练，结果体育成绩没上去，人却倒下了。

　　另外两个病人，一个是典型的“坐班族”，公司组织拓展训练，同事一句“这么大个头，怎么也做不了几个附卧撑”，他就咬牙做了七八十个。还有一个是老外，特别爱游泳，几个月没游，这回一口气游得精疲力竭。这两人有一个共同点，当时就觉得胳膊酸痛得不行，以为休息几天就好了，不料不久后胳膊竟肿起来了，小便颜色也变深了。

　　周医生说，心肌和骨骼肌是有横纹的肌肉，而横纹肌溶解症多发生在与运动相关的骨骼肌，是指局部肌肉在剧烈运动或是受到挤压的情况下，组织缺氧，细胞膜被破坏，里面的肌红蛋白进入到血液中引起的一种内科急症。

　　小部分患者会并发急性肾功能衰竭

　　在市区几家大医院，横纹肌溶解症的病人一年里一般不超过10例。上医院的一般是病情较重、肾功能不好、需要住院治疗的病人。这类病人约占总数的10%到20%。除了肢体酸痛，他们还会有腰酸、肾区叩击痛等现象。一查，还有高钾血症、酸中毒、氮质血症等急性肾功能衰竭症状。

　　市李惠利医院肾内科主任医师杨金国说，一般人的肌酸激酶指标是一百多，横纹肌溶解并发急性肾功能衰竭的病人可达到数千、数万，“肌红蛋白有一定的肾毒性，会损伤肾小管。有些病人血液里肌红蛋白太多了，流经肾脏时还会把肾小管堵住了，造成假性血尿或是少尿、无尿的症状。部分无尿的病人可能要做透析。”

　　一般的、症状较轻的横纹肌溶解症可说是悄悄地来，悄悄地去。病人只是会感到肢体酸痛，肌肉收缩的力量变弱，表面还可能有肿胀或充血的现象，尿液颜色会变深一些，通常几天时间就能痊愈。

　　预防三招：热身、喝水、循序渐进

　　除了个别横纹肌溶解症是由外伤、酗酒、吃海鲜和药物副作用所致外，绝大多数还是运动性的，即运动不当所致。如何避免运动损伤？周医生提出三点建议。

　　一是，运动前要充分热身，让肌肉更好地应对接下来的锻炼。

　　二是，运动前、中、后都要喝水，可以是白开水、淡盐水，也可以是一些含有多种维生素和微量元素的功能型饮料。

　　三是，运动要循序渐进，适可而止，可以列一个计划表，逐步延长运动时间，增加运动强度，让身体有一个调整、适应的过程。

　　□记者童程红通讯员庞赟应红燕