中国宁波网讯 今天是“预防出生缺陷日”。去年,我市出生缺陷检出率为12.78%。,比上年下降3.6个千分点,是近三年来最低水平。下降的主要原因与先天性心脏病报告例数较去年下降、28周前及时发现和终止妊娠的缺陷病例较往年提高等因素有关。市妇儿医院的产科专家提醒,出生缺陷预防比治疗更重要,把好婚孕前、孕期和新生儿疾病筛查这三关,可最大限度预防出生缺陷。
去年,我市检出的出生缺陷前六位分别是:先天性心脏病、肢体畸形、唇(腭)裂、其他消化道畸形、肾脏畸形、尿道下裂。市妇儿医院产科专家分析,出生缺陷发生率有所下降,与准妈妈保健意识提高及各级医疗机构孕期严重胎儿畸形检出率提高有关。近年来,神经管畸形的发生率有下降趋势,这与我市婚孕期保健、孕前服叶酸等工作的广泛开展有关,也与产前诊断水平的逐步提高有关。
生命孕育的哪个阶段最易致畸?市妇儿医院产科大科主任范慧琦介绍,怀孕8周内最容易出现严重结构畸形;而怀孕8周至12周最容易出现生理功能缺陷或微小畸形。易致畸的部位为中枢神经、心脏、上下肢、眼、腭、牙及外生殖器。此外,胎儿的神经系统及生殖系统在整个孕期都可能受到不良因素的影响。
范慧琦说,出生缺陷的诱因,有些是可以通过咨询、干预等防止的;有的遗传疾病可通过筛查提前得知而不让缺陷儿降生。
婚检、孕前优生检查是预防出生缺陷的第一道防线,目的在于防患于未然。特别是有家族遗传史的人群,应在怀孕前3个月至6个月做孕前检查和异常染色体筛查,并做孕前评估。孕前女性应接种风疹疫苗,若发现有生殖道感染或某些严重慢性疾病,应治疗后再受孕。
怀孕4周至16周,是胎儿分化和神经管发育的关键期,孕妇一定要慎用药物,远离有毒有害物质,避免被动吸烟、饮酒,减少电脑、微波炉、手机等辐射,不喝饮料,不吃方便面等不当食物,补充含有叶酸的复合维生素,同时养成良好的生活习惯,适度运动。
孕期保健是第二道防线,包括血清学筛查和B超筛查。怀孕12周至14周、20周至24周各做一次B超,怀孕15周至20周做一次血清学筛查,70%以上的出生缺陷可以检测出来。
产后新生儿筛查是第三道防线。医生会在新生儿足跟采集三滴血做检测,以筛查新生儿有没有苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下等疾病,以便尽早干预。(记者蒋炜宁 通讯员马蝶翼)
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