调查发现:90%以上患者注射胰岛素方法不正确

糖尿病患者在模拟注射胰岛素。

昨天是第七个“联合国糖尿病日”，鄞州人民医院举行胰岛素注射大比武，近百位糖尿病患者比赛打胰岛素，遗憾的是竟无一人满分。同时，该院内分泌科对该院５万多名糖尿病门诊病人调查发现，３０％以上的糖尿病患者在注射胰岛素，值得注意的是，其中９０％以上的患者在胰岛素注射方法上存在问题。

近百人比赛没一人满分

注射的部位经常出错

“以肚脐为中心，一指以上或者一指以下的地方，把一次性针头取出装好，排气……”来自鄞州古林的黄兆虎老先生主动要求第一个上场进行胰岛素注射操作考试。只见他手法熟练地做好注射前准备工作，心不慌、手不抖地将针头扎进固定在身上的模拟器上，一边操作一边不停地询问“考官”自己做得对不对。“考官”站在一旁观察黄兆虎的整个操作过程，不时在各评分栏上打出分数。结合问答部分的分数，７５岁的黄老伯最后得分８０分，操作基本规范。

作为其中一位“考官”，医院内分泌科护士长倪晓英说，对于大多数使用胰岛素进行治疗的糖尿病病人来讲，注射胰岛素是每日生活中必不可少的一部分。但很多病人却并没有掌握正确的胰岛素注射方法。以此次“大比武”为例，没有一位患者可以拿到满分，多少都会存在一些错误，充分说明患者自行注射胰岛素过程中存在着缺失。

注射的部位经常出错

“医生，你帮我看看我的腹部摸上去好像有硬块。”糖尿病患者张大伯说着撩起了自己的上衣。该院内分泌科主任龚维坤副主任医师查看发现，围绕着肚脐眼一圈，确实有好多个黑点，摸上去硬硬的。“你打胰岛素时，是不是经常打这几个地方？”在得到肯定的回答后，龚医生摇了摇头。

“打胰岛素的部位有讲究，在门诊中经常碰到有患者因为部位不正确，导致药物失效或皮肤出现硬块。”龚医生说，不久前，他曾接诊一个患者因高血糖住院。“他说自己每天按时在注射胰岛素，为什么血糖还是高。”后来一询问，原来他老是在同一个部位注射胰岛素，那部位已变成硬块，影响了药物疗效。

注射胰岛素优先考虑的部位是腹部，避开肚脐眼一圈的腹部都可以注射。只要用手抓起一块皮肉就可以注射。要注意的是，一个月内不要在同一个点注射。每次注射点应与上次注射点至少相距１厘米。

除了部位，胰岛素药物的存放要特别讲究，要保存在４℃到８℃的地方，正在使用的那支可在室温下保存。温度太高或太低都会使药物失效。医生还提醒说，老年人年纪大，有些地方记不住，糖尿病宣教时最好子女能陪同来学习。

记者 叶海英 通讯员 张基隆 文／摄