站在新的起点 宁波将大力实施民生福祉改善工程

　　看病上学就业养老民生事，件件都得兼顾

　　市人大代表，市第一医院院长阮列敏

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　　社会事业繁荣发展事关民生福祉。报告提出到2016年社会事业均衡发展和服务能力明显提高，社会保障全民覆盖，总体实现基本公共服务均等化。

　　看病、上学、就业、养老，这些与每位市民息息相关的民生事，件件都得兼顾，齐头并进。

　　针对报告中提出的发展普惠性民办幼儿园，确保60%以上的幼儿入读普惠性幼儿园，建议加大公办幼儿园的建设力度，完善财政经费保障机制，引导民办幼儿园规范管理；同时要重点发展农村学前教育。

　　报告提出探索合理的分级诊疗模式，建议城乡医疗卫生体系建设的重要环节———县级龙头医院的建设要合理布局，高起点做好区域卫生规划，借助互联网把优质资源服务辐射半径扩大，同时建立上级医院与辖区基层医疗机构纵向分工协作机制，实现分级诊疗、双向转诊，提高现有医疗资源的利用效率。此外，建立县域内卫生统一招聘管理和调配模式，确保基层有好医生，从而达到把慢性病、常见病患者留在基层医院的目的。

　　宁波已是老龄化城市，加紧养老人才培养，提升养老服务队伍的整体素质，还需完善以社区为依托的老年医疗保健服务，大力支持社区助老志愿者队伍。

　　心得

　　大医院人才技术双双下沉到社区

　　市人大代表，鄞州二院副院长马苏亚

　　大医院一床难求，社区医院床位却大量闲置。如何破解这一全国普遍存在的难题？鄞州的做法是建立纵向医疗联合体，将大医院的人才和技术双双下沉至全区24家社区医院，提高基层医疗水平，使居民在“家门口”就能接受大医院的专家级诊疗。

　　构建纵向医疗联合体，使优质医疗资源从大医院下沉到社区医院，主要通过两种方式。

　　一种是社区医院病区由大医院整体托管。鄞州第二医院派出4名医生、5名护士常驻姜山社区医院的内科病区，与该科4名医生组成一个医疗团队，分成3个小组，由驻点医生任组长，形成一对一或一对二的带教模式。集士港社区医院的外科病区也由鄞州第二医院整体托管。

　　另一种是松散型托管。横溪社区医院和鄞州人民医院在呼吸内科开展合作，各派1名医生常驻对方医院。其中，鄞州人民医院派出的1名副主任医师全权负责横溪社区医院呼吸科病区医疗事务。石碶社区医院与鄞州人民医院也建立了类似的松散型托管关系。

　　为确保大医院骨干医生“下得去、留得住和用得好”，我区在全市率先建立区域内城乡卫生人才统筹管理机制。下派人员驻点，半年轮换。三五年内使“上招下用”人员增加至48名。

　　让我觉得开心的是纵向医疗联合体的建立初步实现了病人、医院和政府的三赢局面。在鄞州二院整体托管两个月后，姜山社区医院内科出现跨越式发展———共收治各类病人151名。这些病人中，危重病人20名，好转率在85%以上。以前，这类病人基本上转大医院，很少在当地治疗。

　　这不仅盘活了闲置的基层医疗资源，还使医疗费用持续下降，居民得到实惠。