该院药剂科主任药师吴伦表示,“能少用就不多用”针对的是药的种类和数量,不是指标准疗程可以打折扣。
举例来说,流感的标准疗程是7天,其中抗病毒治疗需要5天。一般治疗进行到第3天,患者情况大多有明显好转,但病毒仍有大量残余。这个时候停药,病毒有可能卷土重来,病情就会出现反复,医学上称这一现象为“再燃”。所以,为了巩固疗效,医生会要求病人按疗程打针或吃药。
疗程不能缩水,但药的种类和数量需要控制。“药本身有副作用,药与药之间也会发生反应,这些反应带来的危害往往比单个药的副作用更可怕。”吴伦说,在我市一些大医院,医生开药被要求“从简”,一种药可以解决的,不开两种、三种药,同时,不开或少开辅助用药。
输液起效快但风险也更大一些
不少市民认为,生了病,打针比吃药好得快。对此,专家的解释是,口服和注射,都是为了在血液中产生一定的药物浓度,从而达到治疗的效果。推荐口服,是因为所有药物中都有一些非药物性的微粒,这些微粒进入血液中,容易引起过敏反应。消化系统相当于一道屏障,将这些微粒拦下了。
一般来说,只有消化吸收功能不好,或是病情较急的病人,才适用于注射。
而肌注和输液的区别在于,肌注是药物通过肌肉进入血液,输液是直接将药物打到血管中,后者起效更快,风险也更大一些。
在国外,医院里只有急诊输液室,没有门诊输液室。可以理解为,输液,是仅针对急性病人的一种治疗手段。
同时,输液也被看作是一场小手术。因为输液会在血管上留下一个创口,就是这样一个针尖大的小口子,血管也需要24小时甚至更久的时间来愈合。□记者 童程红 通讯员 吕方伟 庞赟
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