昨天,一个只有3个月大的宝宝,在市第六医院进行白内障手术。他和妈妈一样,都是先天性白内障患者。因为发现得早,手术后他的视力可能会有显著的恢复;妈妈就没那么幸运了,她5岁才做手术,一只眼睛已失明。
医生提醒,白内障并不是单纯的老年病,早产儿、家族史等三类宝宝要重点筛查眼底。
记者 鲍云洁 通讯员 马蝶翼 王丽娜
6个月以内是最佳治疗期
这位年轻妈妈来自四川,是先天性白内障患者。因为经济条件不好,她在5岁时才做手术,术后一只放了人工晶体的眼睛视力只有0.12,另一只眼睛没放晶体,只能看到一些模糊黑影。
宝宝出生后,全家人很高兴,但知道先天性白内障有可能遗传,妈妈心里一直忐忑不安。
不幸还是降临了,一天她突然发现宝宝的眼睛也出现了和她当年一样的症状———眼球震颤。这是一种不自主、有节律性、往返摆动的眼球运动,用手电筒去照眼睛,瞳孔也有些发白。
家人连忙抱着宝宝到市第六医院就诊,被确诊为先天性白内障患者,需要立即进行手术。
“5岁以前是视力发育期,白内障如同遮住眼睛的窗帘,光线照不到眼睛里,就无法刺激视力正常发育,如果5岁以前这个‘窗帘’不及时摘掉,就会造成斜视、弱视,甚至永久性失明。”市第六医院眼科中心医生王育文说,“宝宝的妈妈就是因为到5岁才动手术,错过了治疗时机,所以术后的效果很差。而这个宝宝因为发现得早,仍在6个月最佳治疗时机以内,通过手术视力可能得到显著恢复。
三类宝宝要进行视力筛查
资料显示,先天性白内障指大多数在出生前后即已存在,小部分出生后不久即形成的一类白内障,其发生率在我国为0.05%,失明儿童中有22%~30%为白内障所致,已成为儿童失明的第二位原因。
除了先天性白内障,先天性青光眼、先天性视神经萎缩、视网膜病变等也都是儿童致盲的“杀手”。
在宁波市眼科医院,从2009年至今已经有200多个这样的先天性白内障患者,约占白内障患者总数的1.2%,他们中最小的也就几个月大,一两岁查出此病的小患者更多。
记者从市妇儿医院了解到,医生会对有相关家族遗传史的孕产妇进行提醒,有家族遗传史的孕妇也通过羊水穿刺可以查出胎儿是否携带显性基因,但目前医院仅对出生体重<2000克的早产儿和低出生体重儿,在生后4至6周或矫正胎龄32周,进行首次眼底病变筛查。
市眼科医院医生吴善君说,先天性白内障致病原因有以下几种:一是家族有先天性白内障患者的;二是早产儿;三是母亲在怀孕前3个月有感冒发热症状的。此外母亲怀孕时营养失调、孕妇骨盆放线性照射等也有可能成为诱因。
吴善君建议,新生儿最好在出生后进行一次眼底筛查,以上提到的三类宝宝更要定期进行眼底检查。
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