□记者 罗湘波 通讯员 任社
到医院看病,常常会遭遇排队的烦恼,如检验检查先要排队付费,取药配药前又要排队付费。昨天,宁波市城镇医疗保险管理中心发布了一个好消息,6月6日开始社保卡将试行金融账户诊间结算功能,以减少市民看病排队的次数和时间。
据了解,诊间结算功能一开始在市李惠利医院和市第二医院试点,年内会逐步推广到各大医保定点医院。开通建设银行金融功能的社保卡可先行使用,关联了工商银行或中国银行的社保卡也会陆续具备这项功能。
诊间结算功能具体怎么用?读懂下面4个关键词很重要。
关键词:医保参保人员
此次开通范围是在宁波市区和奉化市、象山县、宁海县这些区域内,参加城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险的参保人员。
市医保中心提醒,因为老年居民、婴幼儿、中小学生相对来说就医比较频繁,社保卡金融账户诊间结算最方便,只要一次性授权一定额度的资金,就可在一段时间内用于个人负担的支付,不够了可随时追加。
关键词:社保卡
首先必须是我市发行的社保卡。
社保卡的芯片上有两个账户:一是医疗保险账户;二是银行卡借记卡账户。诊间结算实施后,使用一张卡就可同时完成就医和所有费用的支付。
在就医诊间结算后,如果有部分检查项目、药品等需要退费时,应持诊间结算凭证向接诊医生提出,医生签名确认后,参保人员可在门诊收费窗口打印医疗费发票并办理退费,从医保预授权账户中扣除的资金退回到预授权账户。
需要注意的是,在试行阶段,只有对应银行为建设银行的参保人员,才能先行使用社保卡金融账户诊间结算这个功能。
关键词:资金预授权
诊间结算的先行试点银行是建设银行宁波市分行,参保人员在社保卡对应的建设银行金融账户中留存一定资金后,可以授权银行冻结其中一部分资金,这个叫“医保预授权”。这部分冻结的资金专门用于看病时个人现金负担部分的支付。
需要注意的是,如果没有对部分资金冻结,仅是借记账户的存款是不能使用诊间结算的。同时,冻结资金随时可以进行解冻使用。
关键词:社保卡诊间结算
预授权资金后,参保人员就能在医院使用“诊间结算”了。在医院,具体使用这个功能的过程为:
医保参保人员持社保卡到医院挂号后去门诊诊疗室就医;
医生完成诊疗后,直接在桌上的社保卡读卡器上进行收费结算,对其中需要个人现金支付的费用,在个人医保预授权冻结的资金中支付,无需输入金融账户密码;
参保人员会同步收到银行免费发送的短信,提示就医结算医院、医保预授权资金支付金额及预授权资金的余额;
参保人员可直接去做检验检查或取药。这样,就医付费一次完成,不用到收费窗口排队付费了。部分参保人员如果需要医疗费发票,在离开医院时可以到门诊收费专门窗口打印发票。
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