没有咳嗽 不流鼻涕 宝宝发烧了

宝宝突然高烧了

快8个月大的宝宝天天前几天还好好的，可不知道怎的突然就发起了高烧，急坏了一家人。妈妈和奶奶赶紧带着天天去市第二人民医院看医生，接诊的是副主任医师马杏娟。

“马医生，前几天，我带着宝宝在小区里和其他小朋友玩得很开心，回家后宝宝也跟平时一样，能吃、能睡、能笑，今天宝宝把头贴在我怀里，我发觉她的头很烫。”宝宝的奶奶说。同时，天天妈妈称自己曾给天天喂过退烧药，但药效时间一过，宝宝又开始烧了，体温更是升到39℃。

在问清楚孩子并没有流鼻涕、咳嗽等症状后，马杏娟医师让天天先做个血常规检查。20分钟后，血常规结果出来了，显示白细胞偏低、淋巴细胞偏高。

“可能是幼儿急疹，会烧3~4天，烧退后一出疹子，病就好了。”马医生说，这种病不用治，自己能好，只需注意物理降温。

果然，宝宝发热第四天胸部、背部出现像被蚊子叮了似的小红疹子波及全身，同时高烧也退了，第5天，婴儿的疹子变少，逐渐消退，精神也恢复到发病前的正常状态。

幼儿急疹只能在出疹后确诊

据马杏娟介绍，幼儿急诊的潜伏期为7~17天，发病的初期只是持续发热3天。大多数患儿不会流鼻涕和咳嗽，只有一小部分患儿有时出现轻咳、流少量清涕等症状，在发烧后第4天开始退烧，退烧以后开始出疹。在发热的头3天里，婴儿的症状与“感冒”、“睡觉着凉”、“扁桃体炎”是完全一样的。

目前对幼儿急疹的诊断，只能在出疹后才能确诊，因此很多家长和没有经验的医生容易将幼儿急疹和感冒混淆。

退热后，婴儿的胸部、背部会出现像被蚊子叮了似的小红疹子，这些疹子会渐渐扩散，会波及到脸、脖子和手脚。完全恢复要在发病后的第5天或第6天，婴儿的疹子变少，精神也恢复到发病前的正常状态，到这时可以说婴儿已经痊愈了。

幼儿急疹有传染性

“幼儿急疹在临床上很常见，发病率在90%以上，6~12个月的婴儿最常见。”马杏娟医师说，这种病没啥危害，自己就会好，它一年四季均可发生，但以春、秋两季较为普遍，而且会传染，但不会像麻疹、水痘那样广泛传染，家中成员同时患上的概率不大。

幼儿急疹的8个典型特症

1、往往是突然高烧，体温迅速上升至39℃到40℃，而且会持续发烧三五天。

2、用退烧药后烧退，药效一过又烧。

3、相对感冒高烧的孩子，患儿的精神、食欲状况比较好。

4、高烧时，多数会腹泻，大便溏稀，很少流鼻涕、咳嗽，或症状轻微。

5、血常规检查显示白细胞降低、淋巴细胞明显升高。

6、耳后、枕后能摸到黄豆、花生米大小的肿块，这是淋巴结炎。

7、热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹，压之退色，初起于躯干，很快波及全身，以躯干部较多，皮疹在1~2天消退，没有色素沉着或脱屑。

8、患儿多在6~12个月大，50%~60%的患儿都在8~10个月大时发病。幼儿急疹与感冒、麻疹、风疹的鉴别

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与感冒鉴别：感冒患儿血常规检查白细胞可能会增高，流鼻涕、咳嗽等症状比较明显。

与麻疹鉴别：麻疹患儿也会烧3~4天，也会出疹子，但不同的是，麻疹患儿烧一阵出一阵疹子，出疹子时发烧达到最高。此外，患儿伴有咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等明显症状。尤其眼睛症状突出，如结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光等。患儿大多精神不振、食欲不佳。典型区别是疹退皮肤有色素沉着。

与风疹鉴别：患儿也会有耳后或淋巴结肿大，但发热比较轻

37℃~38℃)，发烧半天或一天就出疹子了，皮疹细小如沙。

■本报记者张敏 通讯员曹丽娟