老年人摔一跤就骨折甚至卧床不起？骨质疏松是主因

北仑新闻网讯（记者 余芬 通讯员 叶飘 李赛姗）最近，区人民医院举行了一次大型骨质疏松义诊活动，有上千名老年朋友到现场免费做了骨密度检测。“检测结果很不乐观，尤其是一些老年女性，骨量减少的比例很高。”该院骨科副主任郭剑告诉记者，因为这次义诊活动场面过于火爆，工作人员来不及对每位参加骨密度检测的老人的检测结果做统计，但就现场工作人员反映的情况来看，有近三成老年女性骨密度低于正常值。

记者了解到，2013年，中国健康促进基金会携手国内知名骨科专家发布《2013中国骨质疏松骨折防治蓝皮书》(简称蓝皮书)。《蓝皮书》显示，目前我国50岁以上人群中，骨质疏松症总患病率为15.7%。随着老龄化进程加快，骨质疏松症发病率呈快速增长态势。

骨质疏松严重者不仅易发生骨折，且骨折后不易愈合甚至会危及生命

有老人在厨房拎水桶，感觉腰一酸就骨折了；有老人健身时，一时用力过猛，引起腰椎骨折。这些骨折现象在老年人中经常出现，而这些老年人多数患有骨质疏松。郭剑介绍说，骨质疏松症是一种退化性疾病，其严重后果是发生骨质疏松骨折。尤其是中老年人，受到轻微创伤或低程度外伤就可能发生骨折，最常见的骨折部位为椎体和髋部区域。一部分严重骨质疏松患者骨折后，无论是否手术治疗，都需要长期卧床。而长期卧床又会引起其他并发症，比如，下肢静脉栓塞、坠积性肺炎、褥疮、泌尿系统感染是四大主要并发症。而这些并发症严重者，会直接导致死亡。因此，骨质疏松症常常被称作“沉默的杀手”。

“中重度骨质疏松主要表现为全身各处游走性疼痛。今天这里痛，明天那里痛，这些疼痛不是固定在某一处，也不是同时出现的。非常严重的患者还会出现驼背，身高变矮。”区中医院骨科医生曹逸认为，骨质疏松的直接危害是造成患者骨量减少，比正常人容易出现骨折，而且骨折后不易愈合。而老人骨折后需要长期卧床，从而又导致病残率和死亡率增加。“严重的骨质疏松老人，打一个喷嚏，就把自己的肋骨弄骨折了。这种病人，我们在门诊遇到不少。”曹逸说。

区人民医院另一位骨科副主任贺振年表示，有些老人之前没有症状，突然骨折后才知道自己骨质疏松了。因此，骨折也是部分骨质疏松患者的首发症状和就诊原因。此外，老年人发生过骨折后，再次骨折的几率会成倍增加。

老年女性是骨质疏松高危人群，绝经期到来前就该额外补钙

曹逸分析说，影响人体骨密度高低主要有内分泌因素、营养因素和废用性因素三大因素。内分泌因素主要体现在雌激素水平上，因此绝经后的老年女性患骨质疏松症的明显多于老年男性。“60到69岁男女患病率分别为30%和70%左右，70到79岁男女患病率分别为55%和90%左右，80岁以上的老人，女性患骨质疏松的可能性高达百分之一百，男性也有65%左右。”曹逸说。

营养因素主要是过度挑食，或者营养不良，如果平时饮食中维生素C、维生素D、蛋白质、钙等促进骨代谢的物质摄入过少，都会直接影响骨密度。废用性因素听起来比较陌生，举个例子，如果你左手臂骨折后，打了一个月的石膏，一个月后取下石膏，你会发现这只手臂变细了。因为这只手臂太久时间没有活动，手臂上的肌肉出现萎缩，而这个部位的骨量也会丢失，骨密度变低。此后，你用这只手臂适当做些耐力运动，肌肉会重新壮实起来，而骨量也会恢复原先水平。因此，曹逸认为，适当做些耐力运动也是提高骨密度的一种有用途径。

“女性绝经后，体内雌激素水平明显下降，这就会严重干扰钙在人体中的代谢过程，从而影响钙在人体内的吸收和在骨内沉积。这也是为什么男性到中老年，骨密度下降是一个缓慢的过程，而女性一绝经，骨密度水平明显快速下降的原因。”郭剑表示，绝经后的妇女，处在一个患骨质疏松的最危险阶段，有问题应及时向专业医生咨询。最好在预期绝经前几年就有意识增加含钙食物的摄入量，比如牛奶、土鸡蛋和“糯米饭虾”小鱼小虾(连虾壳和鱼骨一起吃)，也可适当吃点钙片，此外，多参加户外运动，保持心情愉悦。

预防骨质疏松，除了补钙，还要加强锻炼

骨质疏松如何预防和治疗？“都说药补不如食补，虾皮紫菜汤、黄豆骨头汤，补钙效果都是不错的。”曹逸认为，除了从饮食上面增加钙的摄入，还要少饮酒、抽烟，因为这些东西会影响骨代谢。老年人还应该经常晒晒太阳，多参加户外运动，如果身体情况允许，最好适当选择一些举哑铃等力量训练。这样有利于强化骨骼，并利于骨骼吸收必要的营养元素。如果是已经骨质疏松的患者，在运动时，一定要避免碰撞，以免引发骨折。在运动强度上，适合低强度的，避免剧烈运动。

目前，市面上的补钙药品种类繁多，该如何选择适合自己的药品呢？曹逸介绍说，根据钙元素含量从高到低排列，分为碳酸钙、氯化钙、枸橼酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙。但并不存在哪种钙最好的说法，怎样选择还是得因人而异。比如目前老人吃得比较多的钙尔奇D是一种碳酸钙，但是胃酸过少的老人，平时经常消化不良的，不宜选择碳酸钙，因为碳酸钙需要胃酸帮助融化吸收。有胃病的老人，经常胃痛的，最好不要吃碳酸钙、氯化钙、枸橼酸钙等无机酸钙。服用钙片的时间也是有讲究的，一般来说，在下午或晚上吃比较合适，尽量不要和食物一起服用。

贺振年认为，如果以口服药物的形式补钙，应定期检查血钙，避免补钙后引起血钙长期偏高，进而导致泌尿系统、胆道系统发生结石。

他们表示，对于骨质疏松，何时治疗都不算晚，何时预防都不算早。骨质疏松初期，可以通过增加含钙丰富的食物，适当运动，充足的日照，戒除不良生活习惯等来进行干预。如果骨质疏松已经比较严重，出现一些不适症状或骨折时，则需要医生介入治疗。