肺部有结节,究竟怎么"解"? 专家:5毫米以下多为良性

　　宁波市第一医院胸心外科的医生在做手术。

　　宁波市第一医院胸心外科的医护人员在进行业务学习。

　　专家介绍

　　励新健：宁波市第一医院胸心外科主任医师，现为全国肺癌协作组成员，全国手汗症协作组成员、中华医学会胸心外科浙江分会委员、省肿瘤微创学会常委，省肺癌专业委员会委员、省食管癌专业委员会委员，以及宁波医学会胸心外科分会副主委。

　　随着体检的普及和诊断设备的进步，在肺部影像学检查中发现不明原因小结节，已非个别现象。小结节究竟是良性还是恶性，该继续观察还是手术？常常令患者举棋不定。

　　昨天，记者带着这些问题采访了宁波市第一医院胸心外科主任励新健。他提醒，对肺小结节不必太担忧，因为5毫米以下的微小结节有80%以上都是良性的，但也不能掉以轻心，定期随访，必要时应及时切除。

　　磨玻璃结节在宁波很常见>>>

　　但要引起足够重视

　　今年50岁的王阿姨在一次单位体检中，通过低剂量CT检查出肺里长了多个小结节，最大的不超过1厘米，医生说这是一种磨玻璃结节，形态介于良性和恶性之间，因为不能明确，所以建议定期随访，密切观察。

　　这样的结果让她对刚刚开始的退休生活充满了担忧，全家人也跟着愁容满面，“好不容易从繁忙的工作中解脱出来，准备快快活活地享受人生了，没想到又遇上这档子事，真要是恶性肿瘤，那接下来的日子可不好过了！”王阿姨说。

　　励新健让她不要太担心，因为这样的微小结节恶变可能性不大，而且万一真的是恶性肿瘤，也是早期，只要及时手术切除，五年生存率是很高的，“去年美国胸科年会上的一篇报道显示，原位及微浸润肺癌的术后十年生存率高达92%。”

　　励新健告诉记者，肺小结节有实性和毛玻璃两类，实性结节当中有20%~30%是恶性肿瘤，而在宁波，更为普遍的是磨玻璃结节，需要引起大家的重视，“以前医疗技术不发达时，磨玻璃结节往往被认为都是良性的，但事实并非如此，1厘米以上的磨玻璃结节80%以上都是恶性的，而5毫米以下的磨玻璃结节80%以上都是良性。”

　　但不管是良性还是恶性，肺部小结节都应该定期随访，因为即使是良性结节，也存在恶变的可能，随访的时间间隔根据其形态好坏来定。如果在随访、观察过程中结节出现增大或者实性部分增多，则应手术切除。