冬季高血压若不控制 易诱发主动脉夹层瘤

主动脉壁被撕开、分层，形成一个“假腔”，血液不断灌入，“假腔”变成了“血袋”，随时都有破裂的风险。最近一个月，在我市，这种名为主动脉夹层瘤的疾病已经夺去了多条生命，其中大部分患者都是４５岁至６０岁的壮年人。

记者从宁大附院、市李惠利医院等多家医院的急诊科了解到，主动脉夹层瘤的最主要诱因就是高血压。冬季血压波动大，主动脉夹层瘤的发病率也是一年之中最高的。

宁大附院急诊科主任陈志华表示，主动脉夹层瘤不是通常意义上的瘤，但它的凶险程度却不亚于任何恶性肿瘤。患者往往存在动脉壁退化、硬化、血液黏稠、血流不畅等症状。在血压过高的情况下，血液先是在动脉壁上撕开一个小口，随着血流口子越撕越大，直到把动脉壁的中膜和外膜剥离，形成一个口袋状的“假腔”，血液灌入“假腔”形成一个瘤状的“血袋”。随着灌入的血量增加，“血袋”被越撑越大，越撑越薄，稍有风吹草动，比如翻个身、打个喷嚏、跑两步，甚至发火吼两句，都可能令“血袋”破裂。一旦破裂，不出十分钟，患者就会因为失血过多而猝死。

在市急救中心，这一类患者也是让急救人员最为揪心的。医务科科长王国文说，主动脉夹层瘤最容易生长在胸主动脉，其次是腹主动脉，从理论上来说，抢救主动脉夹层瘤破裂的患者，必须第一时间打开患者的胸腔或腹腔，找到出血点，用止血夹夹住，而这些，在急救车上根本不可能完成。

在门急诊中，医生们发现，主动脉夹层瘤的患者多是一副“老板样”，肥胖，腆着一个将军肚，性子急，嗓门大。陈志华说，肥胖、将军肚往往是三高等代谢综合征的副产物，而情绪不好、压力过大会让病情进一步加重。要预防主动脉夹层瘤，基础疾病患者就要加强自我管理，规范用药，定时随访、监测，养成良好的饮食和作息习惯，保持平和的心态。

主动脉夹层瘤虽然凶险，但它的产生和破裂，都有征兆可循。比如，胸闷、胸痛，尤其是撕裂样胸痛，心悸、心绞痛，少尿、无尿，头晕、眼前发黑等。

宁波晚报 童程红 应红燕