医疗官司"难"在哪？听听宁波一名从医生转行的律师怎么说

案例

肺癌病人打完止血针当晚咯血身亡

医院措施不当担三成责

李女士（化名）的丈夫走得十分突然。他是肺癌晚期病人，因为咯血到医院打止血针，不料就在打完针的当晚，发生大咯血离开。

这件事李女士久久不能释怀，“当时如果切开气管，他也许救得回来。”她觉得，医院的抢救不当，是造成丈夫早走的原因之一，于是以医疗纠纷为由将医院告上法庭。

近日，慈溪法院判决医院因为有过错，赔偿李女士和家人２７万余元。

上厕所后突然大咯血

李女士今年４９岁，是慈溪的失地农民。几年前，丈夫被诊断为肺癌，给了全家人一个沉重的打击。

慢慢接受现实后，李女士一直陪着丈夫四处寻医问药，在她的悉心照料下，虽然丈夫的病情已经到了晚期，但依然能吃能走，状态不错。

２０１３年７月８日晚上，丈夫又出现了咯血，好在量不大，李女士赶紧陪他到家附近的医院打止血针。两人商量着，第二天就到上海去化疗。

就诊时，他们告诉了医生病史，医生开了止血针后，安排李女士的丈夫留院观察。

７月９日凌晨１点半左右，李女士的丈夫去了一趟洗手间回来，突然大量咯血，出血量在１５００毫升，随后陷入昏迷。

当天３点左右，医生宣布抢救无效，李女士的丈夫猝然离世。

医院录像还原关键10分钟

丈夫走后，回想起整个抢救过程，李女士心里总觉得有个大疙瘩。

“他大咯血时，我把医生叫来，结果医生居然手足无措地站在旁边呆看，直到发现人快不行了，才给他心肺复苏人工呼吸。”

她找医院要了丈夫的病历、急诊科的抢救登记及护理评估表、收费单据和知情同意书，后来又发现，抢救是在急诊室进行的，急诊室里还有视频监控，又调取了监控，随后找到和义观达律师事务所的张志伟律师。

对比了李女士提供的病历和录像，张律师发现，病历上的记录和录像有出入。

“病历是抢救完成后，医生补登的。这在医学上是允许的。病历上记录着李女士的丈夫１点４０分咯血，２分钟后，医生进行了心肺复苏，随后人工呼吸和肾上腺素推注。这看起来都是正常的。”

“但问题是，录像上却显示，李女士的丈夫１点３０分咯血，１点３２分医生赶到，随后拉来了心电监护仪，在这之后就站在一旁手足无措，直到１点４０分才进行心肺复苏等抢救。李女士的丈夫是气道进血，在这关键的１０分钟里，如果没有切开气管，插管进去呼吸，做什么都是徒劳的。事实上，医院的麻醉医生直到２点２２分才赶来进行插管。”

２０１３年８月２３日，李女士和婆婆、儿子一起将医院告上了法庭，要求医院赔偿他们各项损失４０余万元。

抢救不当医院担责30%

庭审中，法院依原被告双方的申请，委托浙江省医学会对医疗责任进行了鉴定。这场鉴定历时大半年，直到去年７月１６日，浙江省医学会才出具了医疗损害鉴定意见书。

鉴定书认为，医院的确在诊治中存在过错，应当承担次要责任。

慈溪法院认为，肺癌晚期病发的大咯血是李女士丈夫死亡的主要原因，但医院对患者病情严重性估计不足，在抢救中没有及时开放气道、清除呼吸道异物，没有及时进行气管插管等，存在过错，与李女士丈夫的死也有一定的因果关系，应承担３０％的责任，遂判决医院赔偿李女士等人２７万余元。