每天吃饱饭再喝咖啡 这习惯让他"喝凉水都要吐"

体重暴减，吞咽困难，喝凉水稍微大口一点都要吐，33岁的壮小伙身上出现了这些症状，跑了几个医院，都怀疑是食管癌。

最后，家人带他到宁大附属医院，想最终确诊后手术，剧情却出现了反转，小伙并没有得癌症，他是食管良性狭窄。

原来，小伙有个习惯，每天晚饭吃饱后再喝一杯咖啡，这次差点被误诊为癌症，就是这个习惯诱发的。

吃饱饭，再喝杯咖啡

这个习惯让他“喝水都吐”

张桥家住鄞州区，是个IT男，熬夜加班是家常便饭，为防止半夜不饿肚子，他晚上都会多吃些。为了提高工作效率，多年下来，他还养成个习惯，晚饭后来杯咖啡，醒脑提神。

前阵子，他莫名其妙地暴瘦了，体重从150多斤降到130多斤，而且咽东西越来越费劲的，喝凉开水都要小口咽，否则全都吐出来。

到家附近的卫生院检查，医生说这种“进行性吞咽困难”可能是食管癌，建议转到市区大医院，到市区一家医院，多次胃镜及影像学检查，都高度怀疑是食管癌。

最后，张桥家人带他到了宁大附属医院，准备确诊后接受手术。但剧情却反生了逆转，消化内科的医生通过内镜诊治，发现张桥病没得癌症，是食管良性狭窄。正常的人食管一般直径有2—2.5厘米，张桥当时的食管却只有0.3厘米左右。

医生说，张桥的食管良性狭窄是反流性食管炎导致的，每天饱腹后喝咖啡的习惯，是这次发病的诱因。

医生给张桥做了内镜下的微创手术，一周后，他高高兴兴地出院了。

烟酒、过饱后平躺、常吃烫食

都易诱发食管狭窄

昨天，宁大附属医院消化内科胡柯峰主治医师向钱江晚报记者介绍，食管良性狭窄分为先天性和后天性，先天性较罕见，后天性的大多是瘢痕性狭窄，常见原因有食管损伤、食管炎、手术后食管狭窄，张桥就属于食管炎引发的食管狭窄。

“本身咖啡对胃就有刺激，他饱食后引用，会导致食物从胃部返流到食管，从而引发食管炎”，胡医生说，这种习惯长期持续，食管会反复发炎，食管粘膜经常受酸和胆汁反流的刺激，会发生粘膜溃疡、炎症，甚至形成肉芽、瘢痕，最终收缩引起狭窄。

食管长期受到刺激甚至发炎，张桥为什么没有不适感？胡医生说，部分反流性食管炎患者会有胃食管反流的典型症状，但也有患者只表现为上腹疼、有烧心感、胸痛等，还有的患者没有很明显的临床表现。

“除了咖啡等刺激性食品，抽烟、饮酒、过饱后平躺、肥胖、高脂肪饮食等，都容易引起反流性食管炎，反复发作，就有可能导致食管良性狭窄，”胡医生介绍，常吃过烫的食物，或常饮用过热的水，也有可能损伤食管，造成狭窄。

胡医生提醒，如果突然出现吞咽困难，要尽早到医院检查，因为食管良性狭窄早期主要表现为吞咽困难，如果此时到医院就诊，大多通过药物干涉可以治疗，一旦发展成为严重的食管良性狭窄，则需要手术，有的还会造成永久性吞咽困难等。

通讯员 庞赟

钱江晚报 记者 李竹青