老做法可以改改了 "加速康复外科"理念颠覆传统

中国宁波网讯（东南商报 通讯员 谢美君 沙洪存 记者 陆麒雯）前不久，蒋先生因为体检中查出早期胃癌做了手术。这次住院带给他与以往截然不同的体验：术前２小时还能喝水，术后第１天，开始喝米汤，第２天就能吃稀粥，下地行走。原以为要住个１０天半个月，结果不到一个礼拜就能出院了。医生告诉他，这都是“加速康复外科”的功劳。

“加速康复外科”不是指一个具体的科室，而是一种全新康复理念。鄞州二院副院长、普外科学科带头人洪晓明说，这是近年来欧美一些医院广为推行的一种医疗模式，是个“一揽子”项目，即在术前、术中、术后应用各种已证实有效的方法加速患者的康复，提高其生活质量及治疗效果。

在鄞州二院普外科，很多胃肠和胆囊手术患者在治疗过程中都应用了这一理念。“这些患者的住院时间明显缩短，住院费用也随之减少。”洪晓明说，一些胆囊切除手术患者，现在术后仅住１天就能出院了，以前则需要４天左右。

术前１２小时禁食、术后通气才能进食、术后需卧床静养，在动手术时，这些都是“患者须知”。而“加速康复外科”理念认为，术前只需禁食４~６小时，术前２小时可以喝水，这样不仅可以缓解患者术前口渴、饥饿和烦躁的状态，且有利于抑制术后的分解代谢；鼓励患者术后第１天就进食流质食物，以促进肠道蠕动；鼓励尽早下床活动，因为卧床太久反而会导致肺炎、静脉血栓形成、肌肉萎缩等。

还有一个直观感受是，术前术后患者身上插的各种管子变少了。以往做一个胃部手术，必须插１根胃管、１根导尿管、２根腹腔引流管，留置时间少则２~３天，多则８~９天。引入“加速康复”理念后，仅保留一根腹腔引流管，不到３天即可拔除，患者一身轻松。