8年来每次小便就头晕胸痛 原来膀胱里长了个肿瘤

50出头的高女士有个难以启齿的怪病，自从8年前得了这个怪病，她几乎都不敢在外面上厕所：小便完，常出现一阵心跳过快、胸闷、头晕的症状，最严重的时候，她还晕厥过。

高女士去看过医生，被诊断为高血压，断断续续地吃了多年降压药，怪病的势头却越来越猛，这几年，她甚至对上厕所都产生了恐惧，少喝水，多憋尿，能不上就不上。

前几天，她这怪病终于在宁波市第二医院治好了。

原来，怪病的“真身”，是长在膀胱里的一颗乒乓球大小的嗜铬细胞瘤。

怪病8年难启齿

小便后胸闷胸痛还晕眩

高女士是湖北人，8年前一次上厕所小便后，她起身时突然感到一阵头晕，胸口又闷又痛，就赶紧坐下休息，几分钟后好了。

高女士以为蹲下起身太猛，没在意，结果过了几个月，一次小便后又出现了类似的状况。接下来的三四年，每年都会出现一两次，都是在小便后，每次都是脸色煞白、心跳加快、胸闷、胸痛，但最多10分钟就恢复正常了。因为发病次数不多，她就一直没去检查。

大约4年前，高女士的病情突然发生了转变，发病的次数猛增，几乎每个月要发生20~30次，有时症状较轻，有时很严重。

有一次，她在诊所就医，为了能更好地检查出问题，她去了趟厕所，小便后，症状非常严重，甚至晕厥了过去。

医生立刻给她查了血压，达到了200/100mmHg，但等高女士休息一会儿，又恢复了正常，医生诊断，高女士是 “高血压病”。

从那以后，高女士间断性地服用降压药物，还买了血压仪监测血压，她发现，平时血压基本正常，而往往在上完厕所感觉不适时，血压会明显增高。

虽然吃着药，但高女士的病情并没有任何好转。但考虑到平时没有不适感，都在小便后发病，比较传统的高女士不好意思和太多人说起自己的怪病，也没到医院做进一步检查。

多年下来，她很少在外边或亲友家上厕所，甚至对在自家上厕所，也心生恐惧，不知道什么时候怪病又会发作。

怪病的“真身”

是一颗兵乓球大小的肿瘤

高女士的女儿在宁波工作，今年，她追随女儿来了宁波。

孩子们听说宁波市第二医院内分泌代谢科治疗高血压病很专业，了解了高女士的病情后，多次说服，她终于同意来医院看病。

内分泌代谢科李建辉副主任医师听完高女士的病史，心中有了点线索，其实高血压分为两种，一种是原发性的，临床表现主要就是血压升高，病因不明确；另一种是继发性的，是其他疾病引起的，高血压只是临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。

高女士这种“波动性”的高血压很奇怪，很有可能是其他疾病引起的，这就意味着，引起高血压的最终“元凶”还潜伏在暗处，于是，李医生便建议她住院做全面的检查。

经过一段时间的血压和心脏监测，又为高女士做了增强CT，各种排查之后，怪病的“真身” 终于原形毕露。原来，在高女士的膀胱里，藏了一颗3×3cm的肿瘤，有兵乓球大小。

再做进一步检查，李医生确定，这是一个嗜铬细胞瘤，高女士的八年怪病，正是它的“捣蛋”。

前两天，这颗肿瘤被切除，高女士可以毫无压力地上厕所了。

不明原因的心慌、大汗

一定要尽早到医院检查

李医生说，病情再发展下去，在高女士小便之后，很有可能因血压过高诱发心脏病或脑血管意外，如果抢救不及时，就有生命危险。

为什么一颗肿瘤能使得她的血压总在小便后急剧升高？李医生介绍，嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素，能导致血压快速升高，高女士的嗜铬细胞瘤长在膀胱里，每次小便时就会刺激到肿瘤，有时它就会释放激素，刺激结束就停止释放，症状又会好转。

其实，嗜铬细胞瘤90%都是长在肾上腺的，只有10%在肾上腺外，而长在膀胱或宫颈的，是相对罕见的。

但无论长在哪里，嗜铬细胞瘤的患者，都有可能因长期高血压导致心、脑、肾损害或因突发严重高血压而有生命危险，应该尽早治疗。90%的嗜铬细胞瘤都是良性的，只要切除，高血压等症状就会消失。

“除了嗜铬细胞瘤，还有一些疾病也能引起继发性高血压，比如肾动脉狭窄、慢性肾病、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症等，所以，千万不能小觑高血压症状”，李医生建议，不明原因的心悸、心慌、大汗，都要尽快到正规医院的内分泌科做全面检查，这有可能是继发性高血压。通讯员 胡金星 郑轲 记者 李竹青