怀了头胎却发现胎盘植入子宫 患病概率仅十万分之三

　　昨天，记者从宁波大学医学院附属医院了解到，一位宁波准妈妈婚后两年怀上头胎，孩子因先天性疾病引产，更危险的是发现了胎盘植入子宫，最终在医生手术后保住了子宫。

　　宁大附属医院专家说，头胎发生胎盘植入的患病概率医学上10万个病例中仅3例。

　　胎盘像树根植入子宫

　　过去6天，王萍经历了人生中一次巨大的伤痛。第一个孩子没保住，还被发现胎盘植入。

　　王萍，29岁，宁波人，在本地一家银行上班。今年年中，王萍突然发生妊娠反应并查出怀孕，王萍和家人都高兴得不得了，对这第一个孩子也很珍惜。然而，在王萍妊娠24周时，在一次三维B超检查中发现孩子患有先天性心脏病，家人痛苦地决定引产。

　　家人陪着王萍到宁大附属医院引产，引产手术中小孩顺利引掉了，但主治医生却发现胎盘掉不下来。医生检查后发现，王萍竟然患上了胎盘植入，胎盘像树根一样植入到子宫中，最薄的地方离穿透子宫仅剩2毫米，一旦戳破这层纸一样厚度子宫层，就会引发大出血。

　　张晶反复观察了王萍的生命体征和各项指标后，考虑到王萍的情绪和实际情况，觉得可以通过微创手术，有机会保住王萍的子宫结构。

　　最终，经过手术后，王萍成功保住了子宫。记者从宁大附院了解到，王萍的恢复情况也不错，这两天准备出院了。

　　患病概率仅十万分之三

　　胎盘植入，是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层，主要发生于子宫前壁下段，是产科最危险的并发症之一。

　　张晶打了个比方，植入胎盘像大树长了根，深深扎进子宫肌壁内，“胎盘因此很难自行剥离，容易造成孕妇生产时致命性的大出血，被迫子宫全切，情况严重时连生命都难保。”

　　胎盘植入的诱因主要有两种，一种是王萍这样先天性内膜发育不良，没了内膜屏障，这种情况在医学上概率仅十万分之三，可以说极为罕见。另外一种是有过剖宫产、流产、刮宫或子宫感染等，也可能导致胎盘植入。

　　随着二胎开放，近年胎盘植入发病率在上升。从诱因上来说，剖宫产是目前医学界公认的导致胎盘植入的高危因素之一。据统计，近年来我国剖宫产率急剧上升，我国各级医院的剖宫产率达到了30%至50%，有研究人员发现有剖宫产史者发生胎盘植入的风险是无剖宫产史者的35倍。

　　除此以外，前置胎盘、高龄产妇、有多次人流刮宫史、子宫切开史和宫腔感染等都是导致胎盘植入的高危因素。

　　减少人工流产和剖腹产

　　相比罕见的先天性原因导致胎盘植入，因子宫受损引发的胎盘植入更需要女性注意。

　　张晶对于现在还没有打算生育的女性建议，一定要做好避孕措施，尽量减少人工流产和宫腔操作。如果发生意外妊娠要流产，也要到正规医院，避免不当手术引起子宫受损。

　　而已经怀孕的孕妇，条件允许情况下尽可能选择阴道分娩。万一真的发生胎盘植入，以往医生为了保存患者的性命而不得不切除患者的子宫，但随着现在各项医学技术发展，这种产科危险的并发症有了更好应对方式，张晶说在患者条件允许情况下未必人人都得切子宫。□宁波晚报 记者 罗湘波 通讯员 庞赟