中国宁波网讯(记者蒋炜宁 通讯员黄诗良)近日,由国家卫计委办公室发广推行的急性心肌梗死救治项目在全国启动。市李惠利医院作为全省11个试点之一,也在昨天启动这一项目。此前,一院也开展了相关的项目。这两家医院共同为甬城的心梗病人赢得黄金救治时间。
李惠利医院院长周建庆说,在心肌梗死救治上,我国与欧美国家的差距很大。发病3小时内是心梗救治的黄金时间,在那个时段内开通血管,心肌的成活率达七成以上;若是发病6小时内救治,四成的心肌能成活;若是12小时以后,百分之百的心肌丧失收缩能力。在新加坡,心梗发生3小时内,开通血管的比例是50%;6小时内开通血管的是80%。而国内,心梗发生3小时内的抢救比例仍是非常低。
以李惠利医院为例,该院一年收治的急性心肌梗死病人有200多例,其中只有80多例是在12小时内送到医院的。一位镇海电厂60多岁的男性反复胸痛了数天,恰适宁波大雪,嫌麻烦拖了3天,症状加重后才送到该院,紧急造影后发现冠状动脉极其严重病变,已经无法放介入放支架,也等不及心脏搭桥手术,不治而亡。
他分析原因有二,一是大众的医学科普不到位,有的胸痛了就忍一忍,过了五六小时,有的甚至是拖了三四天才来医院就诊。这样由于病人拖延错过心梗最佳治疗时机的占七成多。二是急救体系上,急救中心、医院急诊科和心内科之间的衔接不够流畅,转送时间过长错过心梗最佳治疗时机。
这一项目就要从这两方面入手,改进我国的急性心梗救治现状。提升大众的医学科普知识,一发现自己有胸痛,就及时到有条件治疗心梗的最近医院。同时,改进对急性心梗的急救流程。
此前,市第一医院建立起我省首家胸痛中心,实现了急性心梗病人救治的“一键式”服务。居民在急救车上就能做心电图,这一图像实时同步传输到相关医院心内科医生的手机上,医院的急诊和心内科医生可提前分头协作,做好介入手术的准备。同时,指挥急救医生正确施治。待病人入院后,立即开展介入手术或心脏搭桥等其它治疗手段。从急救医生接触病人至手术完成,所有时间将控制在120分钟内,医院接诊至病人血管开通时间也将达到90分钟以内。
目前,市李惠利医院已与象山人民医院、镇海龙赛医院和慈溪人民医院联网,共同提升心梗救治率。今后,市第二医院也将纳入这一项目。甬城将建成由三家三甲大医院牵头,各县市区人民医院参与的急性心梗快速救治网络。
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