中国宁波网通讯员姚璐璐 记者沈莉萍
近期,因为发烧、咳嗽、精神状态差等原因去医院治疗的小患者络绎不绝,而其中一类小患者在发病时,往往把家长吓得手足无措,没错,正是高热惊厥。
这不,浙江大学明州医院急诊抢救室的护士们已接连几天以百米冲刺的速度,从医院便利店、CT检查室、走廊过道上把发病的宝宝抱回抢救室治疗。
“大概是前天下午2点多,一个年轻女性满脸慌张跑到抢救室,说她家孩子看完病在便利店买吃的,突然间摔倒在地,全身抽搐不止。”抢救室护士史金凤说,“因为便利店离急诊很近,吓得她赶紧跑过来求助。”
得知消息的史金凤立刻跑到便利店,一把抱起仍有抽搐的孩子往抢救室赶,同时,抢救室内有经验的医生已经提前预备好降温和镇静药物。治疗后,孩子停止了抽搐,体温也逐渐恢复正常。
明州医院小儿神经内科毛华军副主任医师介绍,高热惊厥又称热性惊厥,分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种,是指排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病后,小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高≥38.5℃时发生的惊厥。
主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生,以6个月至6岁较为多见。
毛华军提醒,高热惊厥作为儿童最常见的危重症,虽然发病时极其吓人,但一般预后良好,不会影响神经系统发育。不过也要高度警惕两种情况:发病时摔倒可能引起摔伤,同时若是进食过程中发病,可能导致异物梗喉引发窒息。
毛华军主任特别强调:“很多家长会在孩子高热惊厥发作时,掐孩子的人中、虎口,或者硬掰孩子的嘴,其实是没有必要的,甚至可能对孩子造成伤害,要注意避免此类行为。”
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两类特殊的高热惊厥,要引起家中重视
毛华军主任指出,有两类惊厥状况,必须引起家长的重视:
一段时间内连续发作的惊厥
“前几天碰到一位小患者,当晚在家有惊厥抽搐,家长送医后在急诊也出现惊厥,治疗后转入儿科病房,再次出现惊厥。”毛主任说,“像这种在一段时间内,连续反复发作的惊厥,要考虑不是单纯的高热惊厥,可能是神经系统感染甚至癫痫。果然,检查后发现这个孩子是化脓性脑膜炎,对症治疗后,孩子目前已经恢复健康并出院”。
惊厥抽搐持续时间特别久
一般小儿的高热惊厥抽搐时间在约数10秒至数分钟,极个别可能会有30分钟,但过后一般会自行好转,而且惊厥过后孩子意识恢复正常;但如果孩子惊厥抽搐时间超过30分钟,甚至更久,或是惊厥过后仍然意识昏迷不清晰,则一般是其他神经系统疾病,此时,家长一定要控制好体温,带孩子迅速就医,做脑电图,以免延误病情,造成孩子不可逆性脑损伤。
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