“我平时都很注意饮食,
怎么会患这么严重的胃炎呢?”
看到自己的胃镜检查报告,
小周被吓懵了。
一大片密密麻麻、大小不均的凸起小颗粒,
分布在整个胃壁表面,
恰似拔毛后的鸡皮一般!
你能想象这是一个95后年轻姑娘的胃吗?
而这种鸡皮样胃炎,
长期感染可能癌变!
鸡皮样胃炎,是年轻人胃癌的温床
聊起胃炎,24岁的小周感触颇深。“我十几岁就经常胃痛了,知道是胃炎但没有在意,到如今胃痛、胃酸、胃胀反复出现,吃药也总不见好,于是就想去医院看看。”这一查,终于将胃病查了个彻底。检查发现,小周不仅患有鸡皮样胃炎,她的幽门螺杆菌指标更是超正常值10倍!
而医生的解释,更让她忧喜参半。“这是鸡皮样胃炎,长期感染可能癌变。不过你也别太紧张,好在发现及时,经过治疗后,一般1-2年胃壁可以恢复原样。”浙江大学明州医院消化内科副主任医师吴汉平说。
“感染幽门螺杆菌,正是导致她患鸡皮样胃炎的主要原因。”吴汉平主任解释说,“而鸡皮样胃炎,又与年轻人胃癌有很大关联。”
2003年-2004年期间,有多名学者研究发现,鸡皮样胃炎与年轻人胃癌具有密切联系。这种年轻人患的胃癌是一种特殊的胃癌类型(未分化癌),恶性程度非常高,胃癌进展都非常迅速,患病后预后往往也很差。
因此也可以说,鸡皮样胃炎是年轻人胃癌的温床。
吴汉平主任提醒市民,在胃镜检查后如被诊断为鸡皮样胃炎,患者需要引起高度重视,做到两件事:一是立即进行规整治疗,清除幽门螺杆菌;二是定期进行胃镜复查,防止胃癌的发生。
清除幽门螺杆菌需要规范化治疗
那么如何才能有效清除幽门螺杆菌?除了选择正确的药物以外,服用方法也十分关键,否则治疗效果都将大打折扣。
对此,吴汉平主任总结归纳了一套“清除幽门螺杆菌服药注意事项”,希望对你有实质性的帮助。
清除幽门螺杆菌服药注意事项
一、选药
要点① 目前清除幽门螺杆菌一律要求使用含有铋剂的四联药物,具体包括:一种抑酸药物(奥美拉唑/雷贝拉唑/泮托拉唑/兰索拉唑之一)+铋剂(枸椽酸铋)+二种抗菌素。缺少任何一种药物的给药方案均是错误的。
要点② 二种抗菌素的选择有讲究。只能在阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星六种药物中选择,且其中必须包含至少一种对细菌高敏感的药物(阿莫西林、四环素、呋喃唑酮)。
要点③ 不可在其他未经验证的抗菌药物中选药,诸如各种头孢霉素等。
二、服药
要点① 采用每天二次服药法,一般在早餐及晚餐时分别服用。
要点② 抑酸药及铋剂应在餐前半小时服用,二种抗菌药则在餐后即服。
要点③ 疗程为10-14天,少于10天则有可能未完全清除细菌,但多于14天也无必要,徒增费用及副作用。
要点④ 服药期间,大便色黑,小便色深黄是正常现象,勿心慌。
要点⑤ 尽可能不间断地服药完成一个疗程,不要轻易中断治疗。否则杀菌不完全而且促使细菌产生耐药性,给今后治疗带来很大困难。
三、服药后
要点① 疗程结束后要检查治疗效果,需在服药结束后间隔一个月以上时间再进行。推荐进行碳13或碳14呼气试验检查。
要点② 如果治疗失败,需要再次治疗者,不宜立即进行,应间隔数月,以使细菌恢复对抗菌药物的敏感性。复治的选药更困难,应在专家指导下进行。
记者 陆麒雯 通讯员 单王程
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