上周，绍兴市一家医院神经内科副主任医师张医生给快报官微发来微信：我们医院收治了两个花季少女，都是吸食笑气后，出现了四肢瘫痪。
两个女孩到医院时，还隐瞒了自己曾吸笑气的经历。医生像破案一样，抽丝剥茧，最终发现真相，对症下药。
女孩说手像戴了手套一样
感觉木木的
第一个女孩叫小双（化名），21岁。今年4月底，她坐着轮椅到医院，脸色苍白。
她跟医生说，自己四肢无力，站不稳，手也不能写字，更不要说干活了，“这样的情况，已经六天了，是不是着凉了引起的？”
据小双描述，自己的手和脚就像戴了手套和穿了袜子一样，感觉木木的。
“你是不是有什么不良习惯？”医生委婉地问。
“没有没有！”小双摇头。
医生初步判断，这是周围神经病。
周围神经是指嗅、视神经以外的脑神经和脊神经、自主神经及其神经节。周围神经病是个大种类，其中，有一种病叫吉兰巴雷综合征，也有小双这样的症状。
这种病的首发症状就表现为肌无力，常见的类型是上升性麻痹，最先出现的就是对称性两腿无力，患有这种病的患者，在数小时或短短几天内，这种无力感就会从下肢上升到躯干、上肢或累及脑神经，渐渐地，肢体呈现迟缓性瘫痪。
医生安排小双住院。初步检查发现，小双的手和脚都没有什么力气，“双下肢的肌力只有3级”，一般正常人为5级，3级的概念就是小双躺在床上，是无法抬起自己的脚的。
小双做了各种检查后，医生发现小双的血液检查结果异常，而腰椎穿刺脑脊液检查结果正常，综合其他情况，医生排除了吉兰巴雷综合征。
她这么年轻怎么会有这种病？
但女孩的脊椎影像检查报告显示，她的脊髓有损伤，负责影像的医生对于诊断结论打了个问号：亚急性联合变性？
与此同时，肌电图报告也显示神经源性损害。这也是亚急性联合变性症状的一种表现。
亚急性联合变性即脊髓亚急性联合变性，也是周围神经病的一种。
张医生说，临床上，得这种病症一般是年纪大的男性、且做过胃癌切除手术后，又加上长期饮酒才有可能出现。“可是女孩没有做过类似手术，还这么年轻，不可能得这个病。”
女孩的病像一个谜团。医生像侦探一样，先要确定原因，才能开展治疗。
医生打算从女孩家庭情况入手做个侧面分析，小双说自己父亲已经去世，家里还有两个姐妹，她很早就出来工作了，现在她在绍兴一家贷款公司上班。妈妈听到女儿生病，特地从老家湖南赶来照顾她。
难道是交友不慎，吸毒引起的？女孩说自己从不碰毒品。
医生支开女孩妈妈一探究竟
如果不知道病因，医生无法诊治。神经内科的医生们坐下来，一起“头脑风暴”，大家觉得这么年轻的女孩有这样的症状，实在太不可思议了。
“我在网上看到过一个病例，也是很年轻的女孩，一样的症状表现，最后发现是N2O中毒。”会上，一个医生说。
现在，有些病症表现得比较稀奇古怪，对这些病，医生们也没什么临床经验，不确定到底是什么病时，他们往往会通过查询相关网站，来了解新病症的各种表现症状和相应的治疗方案。
“笑气会引起N2O中毒”，张医生说，“我看都市快报官方微信上之前有过笑气的报道”，他找出来链接，发在工作群里。
经过研判，大家觉得小双的症状很可能就是因为吸了笑气。
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但还需要做确认。
小双的妈妈一直陪着女儿，医生故意支开了她，“我们怕她有什么难言之隐，当着家长面不好意思说出真相”，张医生说。
医生跟小双开启谈心模式，一探究竟。
“你是不是吸过笑气？”
“你怎么知道的？”小双诧异地问。她说自己以前吸笑气，但量不多。
“她觉得吸笑气这个不是什么问题，所以没告诉我们。”医生看着她问，“你吸得不多，怎么会有这样严重的情况？”
小双有点尴尬，沉默了好一会，才吞吞吐吐说自己因为心情不好，前段时间量多了，以前一天几十支，最近一天百来支，“一支的量，也就维持两秒时间”。
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为什么要加量呢？
“心情不好”，笑气是她以前跟着男朋友吸的，来医院前的近一个月里，她说自己遇到很多事，她刚做了流产手术，男朋友又和她分手了，她公司情况也不好，“太郁闷了”，所以加大了量。
原来真的是笑气中毒了——病因一旦明确，医生给小双开出了药方：注射甲钴胺、补充B族维生素和叶酸等。
张医生说，吸笑气引起的N2O中毒，其实质就是维生素B12的吸收和代谢受到影响，造成恶性贫血，导致末梢神经及脊髓病变，出现手足麻木、无力等症状。严重的话，还会造成精神异常，如嗜睡、抑郁或精神错乱等甚至瘫痪，危及生命。
经过两周的治疗后，小双可以下地走路了。出院时，她双下肢的肌力升到4级，距离正常人的5级还有距离，“她的双脚虽然可以抬离床面，有部分抵抗力，但还需要进一步做康复训练。”
张医生说，要恢复到原来程度，需要很长一段时间，也有可能不能恢复到原来水平。
19岁女主播坐轮椅来医院
6月底，张医生所在神经科又来了一个年轻姑娘小询（化名），有很多纹身。
小询长得眉清目秀，19岁，本地人。她说自己是网络主播。
来医院的时候，她已经不能走路，坐着轮椅，她告诉医生自己一个月前手和脚开始发麻，她前面以为自己是累的，后来越来越严重了。
听小询这么一说，这次医生有经验了，“你是不是吸笑气了？”
小询点点头。
但小询的情况要比之前的小双严重很多：她的膝盖已经没有疼痛感了，她的手也没有握力。
为摸清病因，医生也找了小询和家人分别谈话。
小询的妈妈说，她已离异再婚，“他爸爸让她把身上的纹身洗掉，但她越纹越多。”小询妈妈还说，女儿平时和他们不住在一起，她的生活情况他们也不知道。
小询说，自己和家人关系处不好，初中毕业后，就没有再上学了，她自己搬出来，一个人租房子住，家里也没给她任何资助，她就靠做网络主播赚钱，因为经济压力大，又很担心自己的流量，她感到焦虑，通过朋友，开始“吸笑气，来逃避焦虑”。
话说开了，小询也就坦然了，她说自己吸食的量很大，每天要一百多支，“身体不舒服有一个多月了”。
一个多月前，小询感觉自己四肢有点发麻，当时还能走，她没在意，还是继续吸，后来情况越来越严重，走路也走不了了，才到医院。
7月16日，我采访的当天，小询经过治疗也出院了。
医生希望通过快报提醒年轻人
吸笑气是拿自己的生命开玩笑
张医生说，因为吸食笑气导致维生素B12损失，导致神经损伤的，治疗早的话，可以恢复。一旦延误治疗时机，就无法逆转了。
事实上，吸笑气对人体的损害不仅在神经方面，还会损伤到其他身体器官，比如损伤到脑部，会有精神异常和认知障碍；损伤到眼部，会导致视神经萎缩；还会导致嗅觉和味觉丧失；以及不孕不育等。如果吸笑气的人生孩子，也会导致孩子发育畸形和各种先天不足等问题，诱发心脏疾病。
“别看上面两个女孩出院了，但她们都还需要进行康复训练才能恢复正常。现在有年轻人吸笑气的现象，我跟快报联系，就是想通过这两个病例，提醒年轻人，不要吸笑气，不要拿自己的生命开玩笑”。张医生说。
首席记者 杨丽
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