孩子反复咳嗽、注意力不集中，可能跟打呼噜有关。
“打呼噜不一定是睡得香，反而可能是孩子身体发出的警示信号。”杭州市红十字会医院耳鼻咽喉科主任慈军提醒家长，孩子打呼可能是腺样体肥大的症状，时间长了对智力和颜值都有影响。
“医生，我发现我家孩子睡觉经常张着嘴巴，会打很响的呼噜。明明晚上睡得很沉，老师却说他白天上课没有精神，这是怎么回事啊？”最近，辰辰妈妈着急地走进慈军主任的诊间。
大致了解病情后，慈军对辰辰进行了检查。她一看就发现，辰辰虽然才6岁，但是有很深的黑眼圈 和眼袋，牙齿东倒西歪，下巴也很短。在进一步的内镜检查中发现，辰辰的腺样体已经阻塞了咽后壁4/5，咽后壁还挂有大量粘涕。慈主任告诉辰辰妈，辰辰患上 了腺样体肥大，估计保守治疗效果不佳，建议住院进行手术治疗。
什么是腺样体肥大？慈军解释，腺样体位于鼻咽部顶端与咽后壁处，属于机体淋巴组织，表面呈橘 瓣样。在人出生时即存在，一般会随着年龄增长而逐渐变大，10岁左右会开始生理性萎缩。“但一些孩子在生长过程中，腺样体由于受到呼吸道病毒、细菌等感染 而发生病变，从而出现了肥大增生的现象。腺样体肥大在儿童中很常见，主要集中在学龄前，被认为是引起儿童发育障碍和上呼吸道疾病的重要病因之一。”
一般耳鼻喉科医生认为，当腺样体肥大堵塞鼻咽通气道的70%，并影响邻近器官功能时，称为腺样体肥大，多与扁桃体肥大同时存在。慈军说，腺样体肥大可能阻塞后鼻孔和压迫咽鼓管，导致出现以下五种症状，家长可以依此判断孩子是否有腺样体肥大。
1.耳部症状：分泌性中耳炎、听力下降、耳鸣耳闷等
2.鼻部症状：鼻塞流涕、鼻炎、鼻窦炎
3.咽喉及下呼吸道症状：咳嗽、打鼾、憋气
4.面容改变：长期的张口呼吸会影响儿童颌面骨发育，使得上颌骨变长、下颌发育不良、牙齿不齐、咬合欠佳、上切牙突出，即腺样体面容。
5.行为症状：多梦多醒、睡眠不佳、注意力不集中、多动等。
目前腺样体肥大的诊断主要依靠两项检查：鼻咽部侧位X线平片和内镜检查。
“既然腺样体会随着生长发育逐渐萎缩，那为什么还要去处理呢？腺样体肥大是否只有手术切除这 一个选择呢？”对于辰辰妈妈的疑问，慈军解释说，腺样体在孩子10岁左右确实会开始生理性萎缩，但腺样体肥大已造成的影响是不可逆的，比如打鼾、鼻炎鼻窦 炎、分泌性中耳炎等等，严重的还会出现腺样体面容，牙齿歪斜等情况，甚至会影响孩子生长发育，出现注意力不集中、多动，影响学习。
对于腺样体肥大不严重或无其他器官并发症的儿童建议可以先采用药物保守治疗，规律复诊。
但对于严重肥大的儿童或并发症已经出现如出现中耳炎、鼻窦炎或睡眠监测结果异常的孩子，慈军 建议要尽早进行手术。临床研究发现，大部分孩子在腺样体手术后会有一个身高的补长，并且对于打呼噜、黑眼圈、精神不振等症状有一定的改善。“为了孩子的健 康和发育，家长应该对孩子的日常起居状况予以关注，一旦出现腺样体肥大的症状，应及时配合医生治疗。”
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