在科幻电影里,主人公使用某项技能时往往手指就会变化颜色,暗示着体内巨大的能量喷涌而出。
从10年前开始,一到冬季,绍兴人李刚(化名)似乎就获得了某种“神功”,手指经常变成白色,从最开始的一根手指发展到多个手指都变了颜色。这是怎么回事?
手指变色
以为只是“冻着了”
今年50岁的绍兴人李刚,从小就是个热爱运动的“追风少年”,打篮球、跑马拉松、游泳,样样在行,特别是工作以后,几乎每天都要晨练,即使是滴水成冰的寒冬腊月,他仍雷打不动地要去家附近的河边跑上一个多小时。
大概从他40岁起,每到冬季,李刚就发现自己的手指会变色,最开始是右手的中指,从中间的关节处到指尖,变成了白色。“难道是冻着了?”李刚觉得有点奇怪,便搓起了手,十几分钟后,手指颜色又恢复了正常。
李刚便没有在意,也未就医,他还把这种“神奇现象”展示给家里人,戏称自己有了“一阳指”。十年来,一到冬季,李刚手指就会经常变成白色,近些年来,手指变白的频率越来越高,而且逐渐从右手中指,蔓延到另几个手指,左手手指也出现了相同情况。但是等到天气暖和起来,他的手指就恢复了正常。
“近年来,指尖有些变硬,一到冬天,手指也从白色变成了青紫色。”李刚说,“摸起来有些痛,我一直以为只是冬天冻伤了。”
今年11月初开始,随着几次寒流来袭,李刚手指变色的情况愈发严重,而且出现了剧烈的疼痛、肿胀、无法伸直等症状。一直不在意的他再也坐不住了,在妻子的陪同下,赶到了浙江大学医学院附属第一医院之江院区。
这病不简单
冬季尤其高发
浙大一院风湿免疫科孙传银医师接诊了李刚,他仔细检查李刚的双手,发现其双手除拇指外的四个手指端均有不同程度的发白发紫,并出现冰冷、刺痛的症状。
“应该是雷诺综合征。”孙传银医师对李刚说,随后,详细询问病史并给予血液、B超、CT等检查。
“医生,这是什么病?”听到这个“洋气”的名字,李刚一脸疑惑。
孙传银医师耐心解释道:“雷诺综合征,指的就是手指末端(脚趾末端)在寒冷或精神紧张等因素剌激下,指(趾)端小动脉发生阵发性痉挛,造成指(趾)缺血,从而发生肢端苍白、紫绀、潮红现象,同时伴有刺痛感、麻木感。”
雷诺综合征发生原理。
孙传银医师还介绍说,确诊了李刚的手指变色为雷诺综合征只是第一步,因为雷诺综合征分为原发性和继发性两种,原发性的雷诺综合征病因尚不明确,治疗只需要对症雷诺综合征下药即可;但继发性雷诺综合征则可能由硬皮病、混合型缔结组织病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等风湿免疫性疾病引发,除了治疗雷诺综合征,还需要对原发病进行治疗。
经过进一步的检查,李刚被确诊患上了硬皮病,并因此引发雷诺综合征。经过6天的住院对症治疗,李刚手指疼痛、肿胀症状明显好转。出院后,他还将继续服用治疗雷诺综合征和硬皮病的相关药物,并定期复查。
专家介绍,除了少数雷诺综合征属于原发性的,大部分是由其他风湿免疫性疾病引起的,而且往往属于这些疾病的首发症状。如果能在发生雷诺综合征时就及时就医,往往可以及早筛查、发现这些原发疾病,提早介入治疗,可以获得较好的治疗效果。
“但很可惜的是,我们接诊的很多患者都是在雷诺综合征出现数月甚至数年后,发生了关节痛、肌痛肌无力、皮肤变硬等风湿病常见症状,甚至很多患者出现了心、肺的累及,才到医院就诊,影响治疗效果,严重时需要截肢、甚至可危及生命。”林进主任医师说。
手指、脚趾在遇冷、或情绪激动时会变白变紫,反复发作的人群,建议及时到正规医院进行筛查。目前,雷诺综合征无法根治,但可以通过科学治疗、注意生活习惯等得到很好的控制。
雷诺综合征患者注意事项
1、气温变冷或下雨时,注意保暖、保持干燥,穿长袖衣服,戴手套;
2、在日常生活中要保护手指,避免遭受刺伤、切伤或挫伤;
3、戒烟,避免对血管造成刺激;
4、保持心情舒畅,养成良好的生活习惯;
5、如果症状反复或较重,及时到医院就诊,早期诊断、接受正规的药物治疗。
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