中国宁波网记者 陈敏 通讯员 单王程
一年多了，鄞州区58岁的张女士一直断断续续地便血，自以为是痔疮，到医院一检查原来是肠癌，而且已是中期。正在化疗中的张女士一说起这个，就后悔不已，“为什么不早点到医院检查呢？”
浙江大学明州医院的医生提醒广大市民：“便血未必是痔疮，有可能是肠癌，尤其是暗红色的便血，一定要引起警惕！”
暗红色的便血要当心
张女士是一位多年的痔疮患者。这一年多来，张阿姨总是断断续续地便血，期间也去医院看过，吃了药后便血会有所改善，但总是治标不治本。直到有一天，她发现出血量越来越多，体重也开始下降，这才紧张起来，立即跑到浙江大学明州医院就诊。
“我长痔疮好多年了。”张女士向医生倾诉说：“不是一大摊的那种，每次就是厕纸上擦擦会有血。”
肛肠外科主任赵峰立即对她做了肛门指检，检查发现张女士确实有痔疮，但导致她便血的主要原因不是痔疮，而可能是肿瘤。
“指检后，我发现自己的手指上沾染了暗红色的血液及不明粘液。”赵峰主任回忆说。凭借着多年的临床经验，他敏锐地发现了异常。一般来说，痔疮出血应该是鲜红色，绝非暗红色。
为进一步确诊，赵主任又安排了腹部CT检查，果然在乙状结肠附近发现了一个占位病变。随后开展的肠镜检查也再一次验证了诊断——肿瘤长在乙状结肠和直肠的交界处。
“你体内长了一个肿瘤，约4cm长，需要尽快手术切除，否则后果不堪设想。”确诊后，赵主任向患者耐心解释道。
得知自己患了肠癌，张女士犹如遭受晴天霹雳。
手术很成功，医生在腹腔镜下切除了约20cm的肠子及肠系膜淋巴结，以确保肿瘤被清除干净。如今张女士已经化疗3个周期。
40岁以上人群应定期筛查
张女士的事例不免让人意识到“便血”隐藏的危险性。那么如何判断便血是痔疮还是肠癌呢？最简单的方法是看血液的颜色。
痔疮导致的出血是鲜红色，主要是草纸上带有，不与大便相混合，大便性状没有改变。
肠癌引起的便血有时鲜红有时暗红，一般间歇性出现，有时为黏液血便，还伴有血块。
让人遗憾的是，由于早期的肠癌没有特殊明显的症状，很容易被忽视。因此，70%肠癌患者发现时已是中晚期，错过了治疗的黄金时间。
医生提醒市民，肠癌高危人群都应定期进行肠镜筛查，包括年龄超过40岁、超重肥胖、慢性结肠炎患者、无诱因下习惯性便血、高脂饮食、有结直肠癌家族史等人群。
筛查方式包括：指检、肠镜、腹部CT、粪便基因检测、大便隐血检测法等，其中最直观且有效的检查是肠镜。
如果能在早期发现，那么肠癌的5年生存率可以达到90%以上；而中晚期肠癌患者在经过手术等综合治疗后5年生存率也仅不到20%。
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