静脉曲张很多人都有，但不少人对它并不在意。

　　前几天，王老伯挠痒抓破了“蚯蚓腿”，渗血不止，自行包扎处理，结果皮肤溃烂。据接诊的张艳兵医生介绍，这种俗称蚯蚓腿的静脉曲张，很多人还没把它当回事。

　　需要提醒的是，严重的静脉曲张不但会引起皮肤溃烂，静脉团一旦破裂，还可造成失血性休克危及生命。

　　多年蚯蚓腿

　　挠痒皮破致皮肤溃烂

　　70多岁的王老伯静脉曲张多年，从没正规治疗过。2020年年底，腿上部分皮肤爆开，他到妇儿医院北部院区的成人外科就诊。当时接诊的张艳兵医生清创包扎后，就提醒他静脉曲张已经很严重，建议手术。老伯不愿意，回家后就再没来过。

　　几天前，老伯在家人陪同下再次来到医院。张医生撩起他的裤子，看到了触目惊心的一幕：左侧小腿内侧遍布着蚯蚓般迂曲粗大的静脉，小腿下段部分皮肤发暗发黑，多处溃烂，发出恶臭味，溃烂处的血管都露出来了。

　　张医生紧急为老伯清创处理，剪除坏死组织，结扎曲张静脉，抗感染治疗两个星期后，再通过微创手术，为老人解除曲张的静脉。

　　腿上碰一下

　　喷血不止造成休克

　　据张医生介绍，像王老伯这样不把静脉曲张当回事的大有人在。前段时间，他们下乡义诊，发现一60多岁的患者，静脉曲张也非常严重，下肢静脉团呈蚯蚓状盘曲，建议他尽快到医院治疗。老伯说已经好多年了，虽然路走多了有点痛，但其他没啥不舒服，还能熬过去。

　　张医生告诉记者，那位老伯如果不小心伤到皮肤，累及曲张的静脉，就会出现喷射样出血，导致失血性休克。去年，他就紧急处理过这样的病例↓

　　当时的患者是名厨师，40岁不到，长期站着工作，早早就有了静脉曲张，因症状不是很重，他也没放在心上。事发那天，他炒菜的时候，不小心铁锅掉了，刚好砸在腿上，伤及曲张处的静脉。顿时，伤处血流不止，喷射一样，按都按不住。同事们都吓懵了。这位厨师后来被送到医院时已失血性休克，再晚点的话，后果真的难以预料。

　　别把这病不当回事

　　严重起来要人命

　　很多人都认为静脉曲张不要紧，反正不会致命，因此疏于治疗。张医生提醒说，从刚开始的不痛不痒，到后来的静脉炎，色素沉着甚至溃烂，当腿上的“小蚯蚓”变成了“大蟒蛇”时，就会出现很多的潜在危险。

　　疾病的后期会发生难以愈合的皮肤溃疡，也被称为老烂腿，严重影响生活质量。有时出血控制不住，可能就会发生失血性休克，带来生命危险。

　　如果静脉曲张长期得不到有效控制，静脉血液会在下肢深静脉血管内凝结，形成深静脉血栓，血栓可能随时脱落，顺着静脉流至心脏，再从心脏流入肺动脉，造成肺栓塞，也会危及生命。

　　生活中如何预防静脉曲张

　　浙大一院血管外科主任张鸿坤教授介绍，下肢静脉曲张的发病原因，是由于血管的静脉瓣膜出现了问题，失去‘单向阀门’的作用，使下肢血液回流出现障碍，可能因遗传、先天性静脉壁薄弱、静脉瓣发育等问题出现；而长期站立、久坐（尤其是跷二郎腿、盘腿）、慢性咳嗽和便秘、肥胖、妊娠期和肿瘤压迫到静脉血管等也都是静脉曲张的诱因。另外，随着年纪增长，静脉也会随之出现异常扩张，导致静脉曲张。

　　　如何预防静脉曲张？

　　1、多活动小腿肌肉，避免长坐久立

　　久坐时：双腿要平行，不跷二郎腿、不盘腿，每隔40分钟起身活动一下。长时间站立时：每隔15~20分钟交换一下支撑腿，过一段时间就踮脚、抬腿数次

　　2、保持正常的体重，多吃富含纤维的食物和水果，防止便秘，日常不提重物过久

　　3、每天快走15分钟以上，可以有效改善症状。快速行走时，小腿肌肉运动加大，有利于静脉回流

　　4、从事需要长期行走或站立职业的人群，可以在工作时穿戴医用弹力袜   

　　此外，如果发生静脉曲张破裂喷血，应该牢记以下5点：

　　1.保持镇定，切勿看见大出血就很慌张，不知所措；

　　2.立即用手指按压出血点，一般情况下，轻微的出血可以通过按压出血点来解决；

　　3.应该马上坐下或躺下，把腿抬起来，高于心脏；

　　4.寻找干净的毛巾或者衣服加压包扎伤口；

　　5.立即拨打120或去医院急诊科处理。记者 程鑫 通讯员 马蝶翼

编辑： 蔡嘉妮

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