医生正在为小患者诊疗。

　　“去年冬季孩子就打呼噜，本来想去看的，但到了春天就开始好转，结果这两天天气一凉，宝宝鼾声又重了。”昨天，记者在宁波大学附属人民医院(鄞州人民医院)耳鼻喉科门诊看到，林雯(化名)带着4岁的儿子浩浩(化名)前来求诊。

　　林雯告诉记者，浩浩2岁时被检查出鼻窦炎，之后一直用海盐水洗鼻缓解症状。去年冬季，浩浩在受凉感冒后引发鼻窦炎，睡觉时出现张口呼吸、鼻塞症状，但之后逐渐好转。直到近期天气转凉，林女士发现浩浩讲话时鼻音特别重，每天睡到半夜就会咳嗽、打鼾。

　　“起初我以为是孩子鼻窦炎又发作了，就给孩子用了些抗鼻炎的药物。”林雯告诉医生，可是一周下来，浩浩睡觉打鼾的情况依旧没有好转，很多时候晚上都会被他的鼾声吵醒。

　　鄞州人民医院耳鼻喉科江文博副主任医师检查后发现，浩浩的腺样体重度肥大，严重堵塞气道，综合诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，需要进行腺样体扁桃体切除术。

　　江文博告诉记者，随着天气转冷，孩子感冒发烧等常见疾病更为普遍，加上冷空气对鼻阻力的影响等诸多因素，就容易加重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的症状。

　　“近一个月以来，前来门诊咨询孩子睡眠打鼾的家长很多，平均每天接诊近15例儿童鼾症患儿，以4-6岁的学龄前患儿为主。”江文博介绍，该病常在夜间表现为打鼾、呼吸响亮或呼吸困难、呼吸停顿或突然出现喘息、经口呼吸、睡眠不安或辗转反侧、大量出汗、尿床或常起夜小便、梦游或夜惊。白天时则会出现晨起头痛、疲倦，在上课或短途乘车等不适宜的时间睡着，难以专注学习，暴躁易怒等症状。

　　“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是睡眠呼吸障碍性疾病中最常见的一种，儿童和成人均可患病。”江文博表示，对于儿童来说，扁桃体、腺样体肥大是引起该病的主要原因，而肥胖、过敏性鼻炎、哮喘等也都有可能增加儿童的患病风险。

　　目前，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法可分为手术治疗和非手术治疗。

　　对于腺样体扁桃体肥大，但其他方面健康的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患儿，腺样体扁桃体切除术被认为是一线治疗。其中，因腺样体肥大导致的重度阻塞也是该手术的绝对适应证。若患儿存在由腺样体肥大导致的中度鼻塞，且阻塞症状(口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍)已持续至少1年，并且保守治疗无效，也建议进行手术治疗。

　　对于门诊检查发现腺样体肥大，同时伴有反复感冒、扁桃体炎、鼻窦炎等上呼吸道感染的患者，建议先进行药物抗感染治疗，等待一个观察期，待感染消除后再次检查扁桃体和腺样体，若睡眠打鼾症状没有缓解，腺样体和扁桃体也没有缩小，这时需要考虑手术治疗。

　　宁波晚报记者 陆麒雯 通讯员 江文博 文/摄

编辑： 杜寅

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