近期，浙江省卫生健康委、财政厅、医保局联合印发《浙江省参保城乡居民健康体检管理办法》，自2022年1月起整合统一农民健康体检和城镇居民健康体检的项目内容、体检频次和补助经费，实行城乡同质同标的免费健康体检制度，促进基本公共卫生服务优质共享。2022年，计划完成城乡居民免费健康体检1000万人。

　　浙江省分别于2005年和2008年启动农民健康体检和城镇居民健康体检工作。项目实施10余年来，取得了良好的社会效益。2021年为贯彻落实高质量发展建设共同富裕示范区要求，在改善民生领域省卫生健康委、财政厅、医保局相继联合出台了《浙江省城乡居民“三免三惠”健康行动实施方案》《浙江省参保城乡居民健康体检管理办法》，全面优化城乡居民健康体检制度，并在文件中明确组织管理、体检项目、信息管理、质量控制等方面新要求。

　　《体检办法》调整立足于既满足新形势下基本体检需求及个性化的需求，又兼顾了区域财政保障的能力，以逐步达到缩小地区、城乡和群体之间健康差异，提高城乡居民健康水平的目的。

　　较之前政策有以下特点

　　01、《体检办法》明确体检对象为全省参加城乡居民基本医疗保险的人员（0—6岁儿童和中小学生体检另有文件规定）。

　　02、体检频次设置更加合理，整合后将65周岁及以上参保城乡居民体检周期统一为每年一次，其他健康体检对象每两年开展一次，城镇重点人群的体检频次得到增加。

　　03、财政保障经费更加充足，整合后参保城乡居民体检基本项目标准为90元，补助标准大幅提高，部分地区高于省级标准的也可继续执行。

　　04、实行“1+X”体检模式，“1”为基本项目，“X”为自选项目。在基本项目中原6类基本体检包统一为3类，增加了甲胎蛋白、血尿酸、胸片DR等，扩展优化了项目内容。自选项目可以为各地统一增加，也可以是居民根据自身情况自行选择的个性化体检项目。

　　05、推动居民电子健康档案务实应用，加强信息系统互联互通，实现体检结果自动引入居民电子健康档案系统和体检异常提醒、随访提醒等功能，强化“个人是自己健康第一责任人”理念。

　　健康体检具体有哪些项目？体检频次如何？具体内容一起来看↓↓

　　体检对象与频次

　　★ 健康体检对象

　　全省参加城乡居民基本医疗保险的人员（0—6岁儿童和中小学生除外）。

　　★ 健康体检频次

　　65周岁及以上居民每年开展1次，体检率应达到当年卫生健康行政部门下达的老年人健康管理体检指标的要求。

　　其他健康体检对象每两年开展1次，愿检尽检。

　　体检项目

　　基本项目

　　一般检查：体温、呼吸、血压（双侧*）、脉搏，身高、体重、腰围、体重指数；

　　五官检查：视力、巩膜，口唇、齿列，鼻、咽、喉、听力粗测判断*；

　　内科常规检查：心肺听诊，腹部肝、脾触诊；

　　外科常规检查：皮肤、体表淋巴结、甲状腺、胸腹部、四肢关节、脊柱、运动功能粗测判断*；

　　辅助检查：血常规、尿常规、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、肝功能（血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶*、总胆红素*）、肾功能（血清肌酐、血尿素、血尿酸*）、甲胎蛋白（AFP)、心电图、腹部B超（肝、胆、胰、脾、双肾）、胸片或DR（正位）检查。

　　带“*”的项目为65岁及以上居民必检项目。

　　选检项目

　　颈动脉B超、甲状腺B超、前列腺B超（男性）、子宫附件B超（女性）；

　　其他肿瘤指标：癌胚抗原（CEA）、前列腺特异抗原（PSA）等；

　　骨密度检测；

　　眼底检查；

　　糖化血红蛋白、餐后2小时血糖；

　　胸部DR（侧位）、胸部CT；

　　大便常规、大便隐血试验；

　　其他。

　　项目说明

　　鼓励各地探索“1+X”体检模式。其中“1”为基本项目，是基本必备的健康体检项目。“X”为各地自选项目，可以是各地针对本地区或上年度体检结果动态设计的健康体检套餐，也可以是居民根据自身情况自行选择的个性化体检项目，具体实施办法由各地自行确定。

　　体检对象出行或行动不便，需体检机构采用上门方式提供体检服务的，经县级卫生健康行政部门确认同意，可在不增加体检经费的前提下，以其他实验室检查项目替代胸片或DR检查。

　　体检机构要统筹安排健康体检、妇女“两癌”检查、结直肠癌筛查等项目，方便居民就近参加体检。

　　体检结果反馈与健康管理

　　健康体检结束后，体检机构应当对各项检查结果进行分析、评价，并出具健康体检报告单（书），一个月内将书面体检结果反馈给被检查人（危急值立即反馈）。健康体检报告单内容应包括体检项目的检查结果、综合评价及健康指导意见。

　　对体检发现的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病疑似情况，应及时进行进一步检查或转诊，并跟踪掌握诊断结果。体检机构要将健康体检与社区健康管理有机结合，把体检发现的慢性病高危人群和确诊患者纳入相应病种进行规范化管理，提供连续、综合的健康服务。

　　体检信息管理

　　体检机构应当做好对体检对象个人信息的保密工作。体检结束后，体检机构应及时将体检信息导入居民电子健康档案系统。未建立居民健康档案的体检对象应按要求建档。

　　经审核后的体检结果信息结合居民电子健康档案通过“浙里办”手机客户端等渠道向居民个人开放。

　　体检经费及管理

　　全省参加城乡居民基本医疗保险的人员（0—6岁儿童和中小学生除外）健康体检的基本项目补助标准为90元/人次。基本项目体检经费由各级财政安排。各地可根据当地经济社会发展水平和财政承受能力等情况，在基本体检项目的基础上，适当增加体检项目和提高补助标准。

　　自选项目体检经费由各级财政和城乡居民个人共同承担，财政承担部分原则上不高于60元/人次。地方原有标准高于此标准的，可以继续执行原标准。

　　各级财政可统筹其他基本公共卫生服务补助资金用于开展健康体检。加强体检工作统筹，完善体检信息共享机制，确保个人按体检标准就高原则享受健康体检，每年享受政府提供的免费健康体检次数不超过1次。

　　原执行60周岁以上每年一次体检的地区，对截至2021年12月31日已满60周岁的，且已参加过每年一次健康体检的参保居民可参照65周岁及以上人群政策继续执行。

编辑： 郭静

纠错：171964650@qq.com