“女白领最近突然经常模仿去世的亲人说话？”当记者听宁波市第一医院血液科盛立霞主任医师说起近日接诊的一个患者时，觉得实在匪夷所思。

　　这到底是怎么回事呢？

　　面色苍白的女孩最近行为怪异

　　半个多月前，20岁出头的女白领小丽(化名)由母亲陪着走进盛立霞的诊室。她面色苍白，脸上写满倦怠。

　　女孩的母亲凑近盛立霞，在耳边轻声地说：“医生，我女儿不对劲，最近经常模仿死去的人说话。”

　　盛立霞请对方具体说说。

　　“我女儿平时体质比较弱，面色也差。这两三个月，行为很奇怪。有时候，她突然会用粗重的男声说话。更可怕的是，有时候会突然用邻居和亲人的语音语调说话，神态也很相似，这些邻居亲戚都已经过世了。她一开口，我们就知道她在模仿谁，跟那个人生前说话的口头禅、腔调、语气都一模一样。而且，每次都是模仿不同的人。”

　　血清铁蛋白不到正常人的1/10

　　那小丽为什么会来血液科呢？

　　原来，小丽前几天因为发烧去当地医院查了血常规，医生说她贫血挺严重，就想着先来血液科看下。

　　小丽血红蛋白(俗称“血色素”)的单位值只有6g/dL，正常女性应该在11g/dL以上，6g/dL以下属于重度贫血。血红蛋白相当于人体内的“现金”，现金不足，则贫血。她的血清铁蛋白数值也不到正常人的1/10。血清铁蛋白相当于人体内的“存款”，即储藏铁。后续的铁代谢相关检查，也符合缺铁性贫血诊断。

　　在检查、问询后得知，小丽平时没有其他精神方面的症状。根据描述，小丽应该有长期缺铁性病史。盛立霞有了个猜想：长期和不断加重的缺铁已经严重影响小丽中枢系统的功能，导致她出现幻觉及行为异常。

　　她建议小丽先做补铁治疗，应该对精神症状也有改善。小丽是临界重度贫血，没有消化道疾病，盛立霞建议先口服铁剂。服药期间，切忌饮茶或咖啡。不要同时吃含钙类食品和高磷酸盐食品(如豆腐、牛奶等)。另外，建议偏食的小丽一定要多吃精肉、牛肉等含铁丰富的食物。

　　铁剂吃下去，怪异行为没有了

　　两周后，小丽来复诊。盛立霞一眼就看出，小丽面色没那么苍白了，她的母亲更是喜气洋洋：“医生，小丽吃了铁剂后，人好起来了。这一周多，都没模仿死人说话了。”

　　又过了两周，再来复诊，小丽的情况更好了，面色已和常人无异。最关键的是，再也没有模仿去世的亲戚和邻居说话了。

　　第二次复查，小丽的血色素已经到了9。但是，血清铁蛋白还比较低。

　　“‘现金’基本够用了，‘存款’还远远不够，要再治疗一段时间，把‘存款’也增加起来。”盛立霞通俗地比喻。小丽认可地点头。

　　盛立霞说，血液科的门诊中，贫血患者占了1/10左右。贫血患者中，小丽这样的缺铁性贫血占了大半。

　　“缺铁性贫血是我们血液科最好治的病了。遗憾的是，很多人不够重视，拖成了慢性病，反复发作。”盛立霞说。

　　女性手脚冰冷可能缺铁

　　在人体所必需的微量元素中，铁处于“老大哥”的位置。如果缺铁，受影响最大的是血红蛋白，血红蛋白合成减少，就会出现贫血，产生头晕、乏力、心慌、耳鸣等贫血相关症状。

　　缺铁除了会导致贫血，还会影响机体全身各个系统的代谢及机能。缺铁导致的贫血以及含铁酶活性的下降都会影响神经系统，产生一系列的症状。轻者可精神萎靡、注意力不集中、记忆力下降，严重缺铁性贫血可导致精神异常，产生幻觉、妄想等精神症状，被当成精神病。

　　结合临床，盛立霞总结了身体缺铁的一些信号：疲劳乏力，注意力不集中、记忆力下降，指甲变脆，毛发脱落增多，皮肤苍白没有血色，食欲下降等。

　　生活中，不少女性会觉得体温低，尤其是冬天，穿再多衣服都手脚冰冷。“有可能是缺铁导致的。”盛立霞说，妇女冷感症是缺铁的表现之一。缺铁的妇女体温较正常妇女低，热量产生少13%，经常手脚冰凉，眼白偏蓝色。

　　缺铁还可以引起异食癖，最常见的是喜欢吃冰，大冷天也喜食冰块。

　　宁波晚报记者 王颖 通讯员 陈静娜

编辑： 陈晓怡

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