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宁波女子整天昏昏沉沉找不到原因 睡眠监测发现每晚"断气"218次
2022-03-25 06:47:55 稿源: 中国宁波网  

40多岁的张女士近两年总感觉头昏脑胀,看了好多医生,找不到原因。

有人说是睡眠不好,她说睡眠没问题,挨着床板10多分钟就睡着了。

3月初,张女士头昏症状加剧,导致一天晚上半夜起身时意识不清摔倒跌伤,第二天赶紧来到宁波市中医院就诊。

视频制作 程鑫

做了好多检查病因成谜

据接诊的脑病科杨芸医生介绍,张女士来就诊时,一只眼睛因摔伤肿得像灯笼。张女士说自己每天都昏沉沉的,心神不定,做啥事都集中不起精神,总是恍恍惚惚的。很多人说她是睡眠不好,劝她吃点安眠药,但她总感觉睡眠并不差,上床后很快就能睡着,每天晚上都能睡七八个小时,虽然也做梦。

考虑到张女士严重的头晕症状,医生建议住院进一步检查。

接下来两天,脑电图、头颅磁共振、腰椎穿刺,心脏功能……围绕张女士的头昏头晕症状,医生做了很多检查,都没发现明显的器质性病变。

杨医生和同事查房询问患者病情

睡眠监测找到病因

几天后的早上,杨医生查房时,一个病友跟她抱怨说晚上没睡好,隔壁床的那个人呼噜太重。

杨医生当即有种豁然开朗的感觉。因为隔壁床那个人,正是他们始终没查到病因的张女士。

杨医生意识到,张女士很可能有比较严重的睡眠呼吸暂停综合征,但她自己对此并不知晓,所以始终感觉睡眠还比较好。

当晚,杨医生就给张女士安排了睡眠监测,结果证实了她的推测。

监测结果显示,从晚上9点到早上5点半的8个半小时内,张女士的呼吸暂停次数达到218次,最长的一次停了75秒,导致其血氧饱和度最低时只有65%(正常不应低于90%,80%以下就属重度低氧)。

杨医生向记者解释睡眠检测曲线

除了频繁的呼吸暂停,张女士还有154次微觉醒,但每次持续时间都很短,马上又睡着了,这就是张女士总感觉自己睡眠质量还比较好的原因。因为她并不知道自己有那么多次的呼吸暂停,也不知道一晚上会醒来150多次。

杨医生解释说,通过睡眠监测,他们终于找到了张女士的病因:重度的睡眠呼吸暂停低通气综合征。睡眠中呼吸暂停、血氧低、频繁觉醒,会直接影响身体重要脏器的氧供,尤其是大脑,会造成白天嗜睡,注意力不集中,这就是张女士成天昏昏沉沉的病根。睡眠时人的心率,血压都会下降,较长时间的呼吸暂停后醒来,马上起床,导致大脑严重的缺血缺氧,最终出现意识不清摔倒。

另外,重要脏器长期缺氧,还会继发高血压,糖尿病,心脑血管病等并发症,严重者还会发生猝死等情形。

睡觉打呼者更容易呼吸暂停

杨医生提醒说,结合多年的门诊病例,呼噜厉害的人出现睡眠呼吸暂停的病例更高。人在睡眠状态时,舌头和咽部的肌肉会稍微放松,咽部的气道变狭窄,空气经过狭窄的气道时,肌肉因震动而引发声音。

直到现在,有的人还以为打呼噜睡得香,实际可能完全相反:睡眠时上呼吸道不通畅,若打鼾的声音比较均匀,且音量不大,那说明气道梗阻得不是特别厉害;但如果打鼾的声音很大,且呈爆破音,那说明气流受阻很明显,往往会伴有身体缺氧,应及时去医院就诊,做一个睡眠监测,明确诊断。

宁波晚报记者程鑫 通讯员陈君艳 

编辑: 陈奉凤纠错:171964650@qq.com

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宁波女子整天昏昏沉沉找不到原因 睡眠监测发现每晚"断气"218次

稿源: 中国宁波网 2022-03-25 06:47:55

40多岁的张女士近两年总感觉头昏脑胀,看了好多医生,找不到原因。

有人说是睡眠不好,她说睡眠没问题,挨着床板10多分钟就睡着了。

3月初,张女士头昏症状加剧,导致一天晚上半夜起身时意识不清摔倒跌伤,第二天赶紧来到宁波市中医院就诊。

视频制作 程鑫

做了好多检查病因成谜

据接诊的脑病科杨芸医生介绍,张女士来就诊时,一只眼睛因摔伤肿得像灯笼。张女士说自己每天都昏沉沉的,心神不定,做啥事都集中不起精神,总是恍恍惚惚的。很多人说她是睡眠不好,劝她吃点安眠药,但她总感觉睡眠并不差,上床后很快就能睡着,每天晚上都能睡七八个小时,虽然也做梦。

考虑到张女士严重的头晕症状,医生建议住院进一步检查。

接下来两天,脑电图、头颅磁共振、腰椎穿刺,心脏功能……围绕张女士的头昏头晕症状,医生做了很多检查,都没发现明显的器质性病变。

杨医生和同事查房询问患者病情

睡眠监测找到病因

几天后的早上,杨医生查房时,一个病友跟她抱怨说晚上没睡好,隔壁床的那个人呼噜太重。

杨医生当即有种豁然开朗的感觉。因为隔壁床那个人,正是他们始终没查到病因的张女士。

杨医生意识到,张女士很可能有比较严重的睡眠呼吸暂停综合征,但她自己对此并不知晓,所以始终感觉睡眠还比较好。

当晚,杨医生就给张女士安排了睡眠监测,结果证实了她的推测。

监测结果显示,从晚上9点到早上5点半的8个半小时内,张女士的呼吸暂停次数达到218次,最长的一次停了75秒,导致其血氧饱和度最低时只有65%(正常不应低于90%,80%以下就属重度低氧)。

杨医生向记者解释睡眠检测曲线

除了频繁的呼吸暂停,张女士还有154次微觉醒,但每次持续时间都很短,马上又睡着了,这就是张女士总感觉自己睡眠质量还比较好的原因。因为她并不知道自己有那么多次的呼吸暂停,也不知道一晚上会醒来150多次。

杨医生解释说,通过睡眠监测,他们终于找到了张女士的病因:重度的睡眠呼吸暂停低通气综合征。睡眠中呼吸暂停、血氧低、频繁觉醒,会直接影响身体重要脏器的氧供,尤其是大脑,会造成白天嗜睡,注意力不集中,这就是张女士成天昏昏沉沉的病根。睡眠时人的心率,血压都会下降,较长时间的呼吸暂停后醒来,马上起床,导致大脑严重的缺血缺氧,最终出现意识不清摔倒。

另外,重要脏器长期缺氧,还会继发高血压,糖尿病,心脑血管病等并发症,严重者还会发生猝死等情形。

睡觉打呼者更容易呼吸暂停

杨医生提醒说,结合多年的门诊病例,呼噜厉害的人出现睡眠呼吸暂停的病例更高。人在睡眠状态时,舌头和咽部的肌肉会稍微放松,咽部的气道变狭窄,空气经过狭窄的气道时,肌肉因震动而引发声音。

直到现在,有的人还以为打呼噜睡得香,实际可能完全相反:睡眠时上呼吸道不通畅,若打鼾的声音比较均匀,且音量不大,那说明气道梗阻得不是特别厉害;但如果打鼾的声音很大,且呈爆破音,那说明气流受阻很明显,往往会伴有身体缺氧,应及时去医院就诊,做一个睡眠监测,明确诊断。

宁波晚报记者程鑫 通讯员陈君艳 

编辑: 陈奉凤

纠错:171964650@qq.com