钱江晚报·小时新闻记者 张冰清 通讯员 祝姚玲 陈梦茜
“最近怎么这么多孩子发热?”近期,不少家长发现身边、学校很多孩子发热,浙大儿院发热门诊又人满为患。
据统计,自6月19日以来,浙大儿院发热门诊量单日门诊量已持续多日超过2000人次。
浙大儿院门急诊中心主任汪天林表示,近一个月数据提示,医院发热门诊患儿数量呈现持续上升态势,且增加明显。
5月20日至6月21日,浙大儿院滨江、湖滨两大院区发热门诊接待量达到平均1600人次/日,近一周,超过2000人次/日。
为什么这么多孩子发热?是否反常?
专家:其实几乎每年这个时节都是高峰
“每天超过2000?”“怎么夏天也这么多孩子发热?”不少家长对于身边不断有孩子“中招”而感到忧心,觉得这个季节出现发热高峰有些反常。
对此,汪天林主任解释道:“其实近乎每年6月份,都是发热门诊就诊高峰,并非反常。”
汪天林主任说:“夏季天气高温湿热,病毒、细菌多,孩子抵抗力差,容易引起呼吸道感染和肠道感染,环境温度高,不利于散热,容易伴有发烧症状。”
究竟是什么细菌、病毒?流感多吗?
医生:疹性咽峡炎和手足口病增加明显
由于近期部分地区流感有点凶猛,不少家长担心:是不是浙江的流感也爆发了?
对此,感染科主任医师华春珍表示,对比目前医院已有的5月、6月病例数据发现,流感病例数明显增多,绝大多数是甲型流感。“由于甲型流感传染性强,南方不少地区已经出现较大规模流行,所以即便目前本地区病人总量不算多,家长仍应高度重视做好防范。”华春珍主任说。
对此,汪天林主任提供了具体数据:浙大儿院是国家流感监测哨点医院,6月13-19日这一周,25例流感样病例中,甲型流感(季H3)的检出率为12%。
那么究竟是什么导致那么多孩子发热?发热门诊医生吴沪军表示,接诊的病例多是夏季常见病,比较明显增多的是疱疹性咽峡炎和手足口病。
疱疹性咽峡炎和手足口病均是由肠道病毒如柯萨基病毒、埃可病毒及EV71等感染引起的以急性发热和伴疱疹(手、足及口腔、咽峡等部位)及口腔溃疡为特征的急性传染病,5岁以下儿童好发。二者均以夏季为高发季节。该病通过粪-口途径、呼吸道以及直接接触传播。
“我自己孩子目前读幼儿园中班,前几天班里就有两个孩子得了疱疹性咽峡炎,现在全班停课中。”吴沪军表示,几乎每年这个时节,接诊的疱疹性咽峡炎和手足口病病例都会明显增多,今年也呈现同样的特点。
每天都有多少疱疹性咽峡炎和手足口病病例前来就诊?吴沪军表示,从他每天接诊人数来看,有十分之一是确诊或疑似这两种疾病的。
就诊高峰,难免等待
请家长给予一定理解
“发烧好几天,而且是高烧,能不担心吗”“孩子发烧出现抽搐,赶紧抱起孩子就来医院”“孩子发热难受一直哭”……孩子发热,家长闹心。来到诊间的爸爸妈妈们,几乎都是忧心忡忡、十分焦急。
为了进一步做好服务工作,浙大儿院门诊部已经在发热门诊增加人员安排。“孩子生病,家长心里急,以前咨询台只有一名护士,现在一般会安排两名,给家长提供一些力所能及的帮助。”浙大儿院门诊部护士长单佳妮说。
即便如此,家长患儿仍免不了排队等待,发热门诊医生护士也面临压力。门诊护士王平说,最近咨询问题的家长就特别多,需要接受量体温,做皮试,静脉抽血等的患儿也比以前多了一倍。
“从穿好防护服上班,到下班,连口喝水的时间都没有,这几乎是每天的日常。”王平坦言。
有门诊医生说,从上班到下班,真是一刻都没停过。手脚不停,问诊、查体、写病历,开医嘱,叮嘱注意事项和复诊时间。防护服、口罩、帽子、鞋套、手套这样一整套包起来8个小时,完全不透气。
吴沪军医生也表示;“以前工作日的晚上和周末的白天来看发热的患儿比较多,现在无论工作日还是周末,白天晚上一样多。天气热,穿着防护服两三个小时就出了一身汗,我们几乎都不喝水、不上厕所,争取让患儿早点就诊。”
专家特别提醒:孩子发热无需过度惊慌
“发热需要引起重视,但也无需过度惊慌。”门急诊中心主任汪天林表示,发热是机体抵御病原体的生理反应,发热本身反映了机体对外界病原入侵做出的积极应答,单纯发热并不会对大脑造成影响。
“但是,过高的体温可能引起患儿抽搐、影响睡眠和进食,应该给予相应的处理。”汪天林主任说。
他认为,发热时家长不能只看体温多少度、应该同时密切关注孩子的精神情况,如果出现高热不退、精神萎靡、烦燥不安、皮肤花斑甚至抽搐要及时就诊。如果疾病早期孩子精神状态良好,家长可以备好退热药物在家观察,若体温升高、患儿有不适时应用退热药物。
患儿如果出现以下问题,一定要赶快送医:
1、有小便量和眼泪减少等明显脱水表现;
2、持续高热,体温超过39度以上,3月以内婴儿体温38度以上;
3、6个月以下婴儿,早产儿或有慢性疾病的婴儿(如营养不良、先天性心脏病);
4、频繁呕吐、腹泻,无法进食;
5、大便出血;
6、除表现出患腹泻的症状外,还出现昏迷、惊厥等其他脏器症状。
发热患儿就诊须知
1.两院区发热门诊常规24小时开诊,体温≥37.5°C的患儿,请前往发热门诊就诊,发热门诊提供就诊、检验、拍片、治疗一条龙服务。
2.发热患儿不能在线开单做核酸检测,您可以在发热门诊自助机点击“新冠筛查开单”自助开单后,在发热门诊二楼核酸采样室采样,核酸检测结果为阴性,方可离开医院。
3. 有以下四种情况的孩子,到医院后请第一时间找到预检护士告知情况,前去隔离门诊就医,并进行核酸采样。核酸检测结果为阴性,且符合国家防控要求,方可离开医院。
a.存在21天内境外国家或地区的旅行史、旅居史、接触史
b.14天内途经国内中高风险地区或同中高风险地区管控区域。
c.与新冠肺炎患者有接触史。
d.来自“3+11”或“2+14”健康监测地区患儿
4.根据浙江省疫情防控工作要求,来我院就诊儿童及陪护人员需主动配合测量体温和流行病学调查,同时提供健康码、行程码,两码均为绿码方可入院;无智能手机者,主动配合工作人员填写纸质流行病学调查表。
5.门诊实行分时段、全预约、实名制就诊。可关注“浙江大学医学院附属儿童医院”或“浙大儿院”微信公众号或下载“浙大儿院”app提前做好预约,为减少交叉感染风险,并避免无效等待,敬请按照预约时间来院等候就诊。
6.门急诊患儿及陪同家属必须佩戴口罩,排队时请保持间距。为了减少交叉感染,最多限2名家属陪同就诊。
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