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46岁男子总感觉腮帮子痛 拔了智齿切了囊肿 结果发现是癌
2022-07-01 09:52:47 稿源: 都市快报微信公众号  

46岁的忠哥在一家物业管理公司上班,身体素质好工作又努力,在成为中层管理人员后,工作更加忙碌了。今年2月开始,忠哥觉得自己右下颌(右耳到下巴之间)有些痛,刚好那阵子公司特别忙,就自己到卫生所配了点消炎药吃。

但吃了一段时间的药,症状并未消失,甚至右下巴还肿胀了起来,按上去很痛。这下他急了,赶紧来到家附近的医院,经检查,医生考虑忠哥是右下智齿长歪了,于是为他拔除了右下智齿。

以为没事了的忠哥又投入到紧张的工作中去。谁知,智齿拔了,他的症状却越来越严重了,不仅右下颌仍是肿胀不适,而且嘴唇还出现了麻木的感觉,忠哥又赶到当地较大的医院,经过一系列检查,发现其右下颌有一个囊肿样的阴影,考虑可能是右下颌骨囊肿伴感染,随后为他进行了囊肿切除术。

智齿拔了、囊肿切了,忠哥以为这下总没问题了吧,然而,手术后没几天,医院的一通电话却给忠哥“当头一棒”——术后囊肿病理结果提示为鳞癌。这可把他和家人吓得不轻,赶紧赶到了浙江大学医学院附属第一医院,挂了口腔科主任朱慧勇主任医师专家门诊。

“患者一来,就明显可以看到他两侧脸颊不对称,右脸颊大概肿起了一个乒乓球大小的肿块,按压上去他有明显痛感,口腔里感染也非常严重。”朱慧勇主任医师对忠哥进行了查体,忠哥这时候已经只能微微张开口,拔牙处创口没有愈合,而且在牙龈处还可以看到多处感染病灶。

为忠哥完善了下颌骨CT+三维重建后,口腔科专家发现他右下颌骨被肿瘤啃出了一个大洞,随时可能发生骨折,同时结合其之前的病理报告,考虑为鳞癌伴淋巴结转移,虽然忠哥已经在当地医院接受了手术,但考虑到癌组织可能还有残留,需要进行肿瘤扩大切除手术并清扫淋巴结,后续还需要进行放化疗治疗。

鳞癌是一类肿瘤的总称,包括发生在鳞状上皮覆盖组织器官的多种癌变,多见于皮肤、口腔、食管、子宫颈、肺等有鳞状上皮覆盖的部位。“口腔颌面部的恶性肿瘤中,58.6%为鳞癌,特别是口腔黏膜发生的恶性肿瘤绝大多数为鳞癌,不过像他这样肿瘤完全长在下颌骨中的并不多见。”朱慧勇主任说。

5月30日,朱慧勇主任医师、魏栋副主任医师为忠哥进行了手术,在切除肿瘤并清扫淋巴结之外,考虑到忠哥右下颌骨留下个大洞,很容易骨折,还为他植入了内固定钛钉进行固定,手术非常顺利。

“忠哥的鳞癌属于中晚期,已经波及了局部淋巴结,但所幸未发生远处转移,临床治愈的机会还是蛮大的。不过如果能更早发现,预后肯定更好,而且对下颌骨的创伤也会小很多。”浙大一院口腔科副主任魏栋副主任医师说。

口腔鳞癌是常见的口腔颌面部恶性肿瘤,可导致口腔颌面部溃烂出血、张口受限,严重影响患者的进食、说话,并危及生命,多发生于40-60岁的成人,男性多于女性。目前,关于口腔鳞癌的发病原因并没有明确定论,但近年来发病率有上升趋势,而且越来越年轻化,专家表示,这与油腻饮食、抽烟喝酒等不良生活习惯等有一定关系,日常生活中需要特别警惕。

橙柿互动·都市快报 记者 金晶 

通讯员 王蕊 朱诗意

编辑: 杜寅纠错:171964650@qq.com

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46岁男子总感觉腮帮子痛 拔了智齿切了囊肿 结果发现是癌

稿源: 都市快报微信公众号 2022-07-01 09:52:47

46岁的忠哥在一家物业管理公司上班,身体素质好工作又努力,在成为中层管理人员后,工作更加忙碌了。今年2月开始,忠哥觉得自己右下颌(右耳到下巴之间)有些痛,刚好那阵子公司特别忙,就自己到卫生所配了点消炎药吃。

但吃了一段时间的药,症状并未消失,甚至右下巴还肿胀了起来,按上去很痛。这下他急了,赶紧来到家附近的医院,经检查,医生考虑忠哥是右下智齿长歪了,于是为他拔除了右下智齿。

以为没事了的忠哥又投入到紧张的工作中去。谁知,智齿拔了,他的症状却越来越严重了,不仅右下颌仍是肿胀不适,而且嘴唇还出现了麻木的感觉,忠哥又赶到当地较大的医院,经过一系列检查,发现其右下颌有一个囊肿样的阴影,考虑可能是右下颌骨囊肿伴感染,随后为他进行了囊肿切除术。

智齿拔了、囊肿切了,忠哥以为这下总没问题了吧,然而,手术后没几天,医院的一通电话却给忠哥“当头一棒”——术后囊肿病理结果提示为鳞癌。这可把他和家人吓得不轻,赶紧赶到了浙江大学医学院附属第一医院,挂了口腔科主任朱慧勇主任医师专家门诊。

“患者一来,就明显可以看到他两侧脸颊不对称,右脸颊大概肿起了一个乒乓球大小的肿块,按压上去他有明显痛感,口腔里感染也非常严重。”朱慧勇主任医师对忠哥进行了查体,忠哥这时候已经只能微微张开口,拔牙处创口没有愈合,而且在牙龈处还可以看到多处感染病灶。

为忠哥完善了下颌骨CT+三维重建后,口腔科专家发现他右下颌骨被肿瘤啃出了一个大洞,随时可能发生骨折,同时结合其之前的病理报告,考虑为鳞癌伴淋巴结转移,虽然忠哥已经在当地医院接受了手术,但考虑到癌组织可能还有残留,需要进行肿瘤扩大切除手术并清扫淋巴结,后续还需要进行放化疗治疗。

鳞癌是一类肿瘤的总称,包括发生在鳞状上皮覆盖组织器官的多种癌变,多见于皮肤、口腔、食管、子宫颈、肺等有鳞状上皮覆盖的部位。“口腔颌面部的恶性肿瘤中,58.6%为鳞癌,特别是口腔黏膜发生的恶性肿瘤绝大多数为鳞癌,不过像他这样肿瘤完全长在下颌骨中的并不多见。”朱慧勇主任说。

5月30日,朱慧勇主任医师、魏栋副主任医师为忠哥进行了手术,在切除肿瘤并清扫淋巴结之外,考虑到忠哥右下颌骨留下个大洞,很容易骨折,还为他植入了内固定钛钉进行固定,手术非常顺利。

“忠哥的鳞癌属于中晚期,已经波及了局部淋巴结,但所幸未发生远处转移,临床治愈的机会还是蛮大的。不过如果能更早发现,预后肯定更好,而且对下颌骨的创伤也会小很多。”浙大一院口腔科副主任魏栋副主任医师说。

口腔鳞癌是常见的口腔颌面部恶性肿瘤,可导致口腔颌面部溃烂出血、张口受限,严重影响患者的进食、说话,并危及生命,多发生于40-60岁的成人,男性多于女性。目前,关于口腔鳞癌的发病原因并没有明确定论,但近年来发病率有上升趋势,而且越来越年轻化,专家表示,这与油腻饮食、抽烟喝酒等不良生活习惯等有一定关系,日常生活中需要特别警惕。

橙柿互动·都市快报 记者 金晶 

通讯员 王蕊 朱诗意

编辑: 杜寅

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