俞存(左)在线与网友分享青少年近视防控的窍门与心得。

昨天下午2点30分，宁波市医学会眼科分会副主任委员、宁波博视眼科医院院长俞存做客甬上健康大讲堂，在线与网友分享青少年近视防控的窍门与心得。

1 冷知识新生儿有1000度远视

近几年来，俞存在门诊中发现，现在的家长对孩子的视力越来越重视，尤其是学龄前儿童，远视储备成了家长的必问词汇。

俞存表示，对于儿童来讲，远视储备是一项比较重要的指标，是指视觉发育正视化过程中的远视眼状态。新生儿眼球较小，眼轴长度并未达到成人水平。此时新生儿的双眼处于远视状态，有1000度远视，这是生理性远视，也称之为“远视储备”。而后随着生长发育，眼睛的远视度数逐渐降低而趋于正视。

他强调了一个概念：“我们说的正视，并不是指零度，而是指远视75度-近视50度。”当孩子的视力高于近视50度的时候，才是真正意义上的近视。

要想掌握孩子的视力进展，俞存建议家长们为孩子建立屈光发育档案。“孩子在3周岁-3周岁半开始，每半年定期检查视力、屈光度、眼轴等，第一次还包括眼角膜曲率、眼底检查。”视力发育是一个动态的过程，每一个孩子的具体情况都有差异，建立屈光发育档案可以监控孩子视力发育的过程，一旦有近视的苗头，可及时干预。他建议在同一家医院进行检查，以便观察所有数据的变化。

俞存说，近视的原因包括环境、用眼习惯等多方面原因，遗传占了很重要的因素。“病理性近视也就是俗称的‘高度近视’，主要是由遗传造成。高度近视在800度以上，18周岁以后度数还会继续加深。如果父母双方都是高度近视，子女一定也是高度近视。”

他还提到遗传基因在人种中的区别：“国际上的一项调查数据表明，犹太人最容易近视，其次是亚洲人，而非洲人近视发生率最低。”

2 自行调配的阿托品药效打折

俞存所在的宁波博视眼科医院承担着海曙区进校园视力筛查项目，一年两次为23000余名学生进行视力检查，每位小朋友都会获得一份报告单。有些家长看到报告单上写着“近视100度”就会直接去眼镜店配镜，但事实上，筛查度数只作为配镜的参考，还要结合全面的检查。

他建议，12周岁以上孩子可以在快速散瞳后，得到更加精准的数据。年龄更低的小朋友，可以滴阿托品散瞳。“散瞳就是在睫状肌麻痹的情况下验光，达到瞳孔散大的效果。”

对于阿托品这个备受关注的眼药水，俞存提醒并非所有人都适合。“阿托品对于近视的治疗在国际上已经有六七十年的历史，是目前唯一对治疗近视有效的药物。不过，对特殊人群却有一定程度的并发症。”俞存说，阿托品会导致低度近视人群看近看不清；有人恢复慢，第二天依旧有畏光的症状，甚至视力下降；有人则会出现过敏反应，眼睛发红、发痒；还有人停药会反弹，加速近视。

因此，低浓度产品应势而生。“浓度0.01%的阿托品被称为低浓度阿托品，0.1%则是高浓度阿托品。”俞存解释，低浓度阿托品对近视防控也有用，副作用也相对小一点。晚上睡觉前第一滴，第二天起床就能恢复，停药后的反弹也小。

近期，低浓度阿托品滴眼液暂停网售，需要在线下医院就诊后凭处方购买。但在直播平台的评论区，网友对阿托品的提问依然不少，有人问：可以自行将高浓度阿托品调配至低浓度吗？是否会产生同样的药效？

俞存说：“商品眼药水(从高浓度到低浓度)并非只通过简单的稀释，还有稳定剂、防腐剂等多种添加，同时需要调节酸碱度，以发挥最大药效。有研究数据表明，医院自行配置的药水和工厂成品药药效相差10%，如果家里自己配置，效果会更弱。”

他同时提醒，刚滴阿托品的第一个月要复查，正常的话之后3个月复查一次即可。

3 嘉宾现场示范标准坐姿

眼下正值暑假，俞存在直播现场为广大网友示范了标准坐姿，以达到有效预防近视的发生发展。

他说，书写阅读时要保持用眼距离合理、头位端正，坚持“一尺一拳一寸”，即眼睛离书本一尺(约33厘米)，胸口离桌沿一拳(约10厘米)，握笔的手指离笔尖一寸(约3厘米)。切不可趴在桌上或躺在床上、沙发上看书，更不能在行进的车厢里看书。

与电子屏幕相比，纸质阅读材料对眼睛的伤害相对较小。阅读姿势不端正、近距离用眼时间过长，会造成眼睛疲劳。阅读时要注意适时休息，持续用眼时间最长不超过40分钟。

现在我们的生活已经离不开电子产品，有时候甚至一些作业也需要在电子产品上完成，看iPad、电脑多久最合适？

俞存建议，观看电子屏幕要适时休息，建议看屏幕20分钟后，抬头远眺20英尺(6米)外至少20秒以上，即“20—20—20”口诀。3岁以下儿童避免接触电子产品，学龄前儿童尽量少使用电子产品，6周岁以下儿童每天接触电子产品不能超过25分钟，青少年每天娱乐性视屏时间累计不超过1小时。

宁波晚报记者王颖 陆麒雯

编辑： 陈奉凤

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